乳腺癌的转移和播散途径主要有淋巴转移、血行转移、直接浸润和种植转移。乳腺癌细胞可通过淋巴系统转移至腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结等，或通过血液循环转移至肺、骨、肝、脑等远处器官，也可直接侵犯周围组织或通过手术等医源性操作发生种植转移。
1、淋巴转移
乳腺癌细胞常通过淋巴管转移至区域淋巴结，最早受累的多为同侧腋窝淋巴结，表现为淋巴结肿大、质地硬且活动度差。随着病情进展，癌细胞可进一步转移至锁骨上淋巴结、内乳淋巴结甚至对侧淋巴结。淋巴转移是乳腺癌最常见的转移方式，与肿瘤分期密切相关。
2、血行转移
乳腺癌细胞侵入血管后，可随血液循环转移至远处器官。肺是最常见的血行转移部位，患者可能出现咳嗽、咯血等症状；骨转移多累及脊柱、骨盆和股骨，引发骨痛或病理性骨折；肝转移可能导致肝区疼痛、黄疸；脑转移则表现为头痛、呕吐或神经功能障碍。血行转移多发生在疾病晚期。
3、直接浸润
乳腺癌细胞可直接向周围组织浸润生长，侵犯胸肌、胸壁甚至肋骨，导致局部固定性肿块或疼痛。肿瘤突破皮肤可形成溃疡，侵犯乳腺导管可能引起乳头内陷或溢液。这种局部扩散方式在体积较大的肿瘤中更为常见。
4、种植转移
乳腺癌细胞可通过手术切口、穿刺活检等医源性操作脱落，种植于胸壁皮下或胸腔等部位，形成转移灶。这种转移方式相对少见，但可能影响治疗效果。规范的手术操作和无瘤技术可降低种植转移概率。
5、特殊途径转移
少数情况下，乳腺癌可通过神经周围间隙扩散，或经乳腺淋巴管扩散至对侧乳腺。炎性乳腺癌还可能出现皮肤淋巴管广泛浸润，表现为乳房皮肤红肿、橘皮样改变。这些特殊转移途径往往提示疾病侵袭性强。
乳腺癌患者应定期进行乳腺自检和医学影像学检查，发现异常及时就医。保持健康生活方式，适量运动，均衡饮食，控制体重，避免吸烟饮酒，有助于降低复发转移风险。术后患者需遵医嘱完成规范治疗，定期复查，监测肿瘤标志物和影像学变化，早期发现转移病灶可提高治疗效果。