播散性红斑狼疮与血行播散性肺结核鉴别

发布于 2013/08/29 10:06

播散性红斑狼疮是一种全身性慢性疾患,属于结缔组织疾病。结缔组织病主要是细小动脉炎伴纤维素样坏死,血管周围水肿,基质增多,细胞浸润等。红斑狼疮以青年和中年女性较多。肺内主要病理变化是肺泡壁、支气管和肺血管周围间质的黏液样水肿。x线表现多种多样,可在双肺野出现斑片状及粟粒状病变,与血行播散性肺结核鉴别如下:

(1)该病是多系统受累的疾患,在临床上多见皮肤红斑,特别是面颊部的蝶形红斑较有代表性,并常有多发关节疼痛、发热、咳嗽、胸痫,肝、脾、肾多同时受累出现相应症状。用激素治疗有所缓解,但易复发。

(2)该病的x线表现多种多样,可见肺纹增粗,下肺野常见横行之条纹,此种条纹在结核中是极少见的。双肺可出现散在性粟粒状及网织状致密影,由于肺部常感染可出现小片状或大片状软性影,肺部病变可互相融合,亦可相互消长及游走,因此肺部病变阴影变化较大,该病常有胸积液及心包积液等多浆膜炎现象,而血行播敝性肺结核相对较少。

(3)骨髓及血液中可找到红斑狼疮细胞。

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