闭合性软组织损伤的原因和症状表现

发布于 2017/02/14 11:51

闭合性软组织损伤意即没有血液流出体表的损伤。血液没有流出来,并不代表病情轻微,实际上可能出现程度不同的皮下出血,关节囊、韧带、肌腱损伤。如在扭伤和挫伤发生时,钝性暴力作用于面积较大的体表部分,强度虽不足以造成皮肤破裂(所以没有血液外流),但却使皮下组织、肌肉和小血管受到了损伤,所以实际上出现了皮下出血如果外力作用是在关节,使关节发生过度扭转,可引起关节囊、韧带、肌腱损伤,严重者甚至会发生断裂。

要明确闭合性损伤原因的几个特点:

1、不同病因造成的损伤不同,致伤因素决定损伤的性质。机械性损伤一般都发生在直接受伤的部位或附近,也可由于对冲力的作用,使损伤发生在对侧,由于旋转和牵拉造成远离作用部位的损伤。

2、损伤可以是单一因素的结果,也可以是几种因素共同作用所致。同一外在因素在不同的情况下,引起损伤的种类、性质和程度也可以不同。引起机械性损伤的外力大小、作用方式、时间、速度,以及外力物体的形状、体积、硬度等不同,损害可完全不同。

3、年龄、机体的疲劳、注意力的分散等等机体因素以及风寒湿等气候条件也是引起损伤的重要因素。如,跌倒,对于年轻人可能不会造成任何损害,但老人就可能引起较重的软组织损伤,甚至同时合并骨折。

闭合性软组织损伤的特点

急性闭合性损伤时,肢体受到外来暴力撞击、强力扭转或牵拉压迫时,首先引起局部疼痛,这第一痛表现为刺痛,并直接传至中枢。因为传导速度很快,所以刺痛感消失也很快,之后经潜伏期出现第二痛,特点为烧灼样,持续时间较长。

慢性软组织损伤一般病程较长,疼痛较缓和,或时缓时剧,发生与天气变化、劳累或活动牵拉有关,局部喜暖喜按,疼痛多为酸痛或胀痛,因致痛物质生成缓慢,所以痛感的形成缓慢、部位广泛,感觉定位差,痛觉难以描述,酸痛时常伴有内脏和躯体反应和情绪反应。

闭合性软组织损伤的症状表现

软组织损伤的临床最常见症状是疼痛。作为一种复杂的主观感受,疼痛不仅包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,还包含着机体对伤害性刺激的痛反应,这种痛反应有着强烈的情绪色彩,受到年龄、社会文化背景、心理因素、人格因素等影响。

闭合性软组织损伤的西医治疗

对于闭合性软组织损伤,西医的治疗措施主要为:急性损伤24小时内应采用冷敷,出现血肿时可加压包扎,较大的血肿可先穿刺。24小时后再进行热敷和理疗,促进局部血液循环与血肿、创伤后炎症水肿的消退。四肢关节扭伤常需固定伤肢关节2周,而伴有重要肌腱、神经、血管损伤者,应及时手术修复,并同时使用抗生素以预防感染。

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