羊水栓塞一般用什么药
发布于 2017/02/22 13:33
羊水栓塞是医生的难题，它的特性就要求医生的医疗措施和用药出不得一丝差错，否则带来的后果是患者和医生甚至医院都无法承担的致命性后果，那么针对羊水栓塞一般用什么药呢?
(1)氨茶碱：具有解除肺血管痉挛，扩张冠状动脉及利尿作用，还有解除支气管平滑肌痉挛作用。
(2)罂粟碱：对冠状血管和肺、脑血管均有扩张作用，是解除肺动脉高压的理想药物。剂量为30～60mg加入25％葡萄糖液20ml，静脉注射。
(3)阿托品：解除肺血管痉挛，还能抑制支气管的分泌功能，改善微循环。剂量为0.5～1mg，静脉注射，每10～15分钟一次，至症状好转。
(4)酚妥拉明：解除肺血管痉挛，剂量为20mg加入10％葡萄糖液250ml，静脉滴注。
抗休克：羊水栓塞引起的休克比较复杂，与过敏、肺源性、心源性及dic等多种因素有关。
扩充血容量：休克时都存在有效血容量不足，应尽早、尽快扩充血容量，但应用不当极易诱发心力衰竭。有条件者最好用肺动脉漂浮导管，测定肺毛细管楔压(pcwp)，边监测心脏负荷边补充血容量。如无条件测量pcwp，可根据中心静脉压指导输液。无论用哪种监护方法，都应在插管的同时抽血5ml，作血液沉淀试验，涂片染色寻找羊水成分，并作有关dic实验室检查。扩容液的选择，开始多用右旋糖酐-40500～1000ml，静脉滴注，伴失血者应补充新鲜血及平衡液。
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