甲亢治疗选择药物的原则如下:
(1)丙基硫氧嘧啶和他巴唑的疗效及毒性反应相似,一般开始治疗时可任意选择其中一种,而甲基硫氧嘧啶毒性反应较多见,最好不选用。
(2)用一种药物治疗后未出现毒性反应,则不应因突眼或甲状腺肿大改善不明显而随意改用另一种药,改药可能发生毒性反应。
(3)用一种药物治疗后发生毒性反应,改用另一种药物可能无毒性反应。一般来说,丙基硫氧嘧啶损害肝功能的毒性反应较他巴唑稍多,他巴唑引起皮疹较丙基硫氧嘧啶稍多。
(4)丙基硫氧嘧啶可阻滞T4转变为T3,故重症甲亢或甲亢危象宜首选丙基硫氧嘧啶;丙基硫氧嘧啶通过胎盘的能力相对较他巴唑小,故在妊娠合并甲亢时也应作为首选。