要与椎动脉型颈椎病相鉴别的疾病

发布于 2013/10/09 11:35

需要与椎动脉型颈椎病相鉴别的疾病有以下几种:

1.梅尼埃病梅尼埃病又称发作性眩晕,是因内耳淋巴代谢失调、淋巴分泌过多或吸收障碍,而引起内耳迷路积水、内耳淋巴系统膨胀、压力升高,使内耳末梢感受器缺氧和变性所致。鉴别要点是:梅尼埃病为内耳性眩晕,多发于中青年,特点是眩晕发作有规律性,耳鸣程度轻,进行性耳聋,伴有水平性眼球震颤恶心呕吐椎动脉型颈椎病引起的眩晕属中枢性眩晕,伴有头痛头晕、耳鸣眼花、记忆力减退,一般发作时间短暂,多与旋颈有关。

2.脑动脉硬化脑动脉硬化是中老年人的常见病。颈椎病可合并脑动脉硬化,尤其是椎-基底动脉硬化,两者均可出现头晕、上肢麻木及病理反射,容易误诊。该病与椎动脉型颈椎病的鉴别要点如下:脑动脉硬化患者往往于40岁以上逐渐出现头晕、记忆力减退、睡眠障碍,症状消长与颈椎活动无明显关系。往往伴有全身性动脉硬化,如眼底动脉、主动脉、冠状动脉或肾动脉硬化的征象;血压异常,特点是舒张压高,收缩压低;血清总胆固醇含量增高,脑血流有恒定的缺血性改变。

3.眼源性眩晕可有明显屈光不正,眼睛闭上后可缓解。

4.颅内肿瘤第四脑室或颅后窝肿瘤可直接压迫前庭神经及其中枢,患者转头时也可突发眩晕。但颅内肿瘤还合并头痛、呕吐等颅内压增高征,血压可升高。头颅CT扫描可鉴别。

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