皮肤癌的激光手术操作

发布于 2011/03/18 20:30

治疗癌症的最佳时段就是癌细胞没有发生转移和扩散的早期,这时期治疗可以达到根治癌症的目的最佳效果。但由于皮肤癌发病的隐蔽性,导致早期皮肤癌病人的症状极不明显。临床发现,皮肤癌病人出现明显的症状表现大多已到了中晚期。在此,我们提醒广大卵巢癌相关的朋友要引起重视。就算不为自己考虑也要为家人考虑,你的健康就是家人的健康。

手术治疗常用CO2激光(常用功率25W,聚焦);及Nd:YAG激光(使用功率30~60W),石英光刀头削去外保护层3mm,光纤头端60cm,长度用5%碘酊消毒,再用75%乙醇脱碘备用。手术部位按外科手术要求严格消毒,消毒面积与外科相同,铺敷。CO2激光刀头用无菌外套罩上保护(外套自制),鳞状细胞癌用CO2激光刀平行切割,伴溃疡改变,光刀与皮肤近90度角切割。治疗面要均匀、平整,可超溃疡面治疗0.5~1cm;深度视肿瘤有无侵犯决定,可疑者达皮下组织。

面积较大,部位较特殊者用Nd:YAG激光治疗。术者左手持无菌纱布,右手持光刀(石英光刀可根据病灶的切割方式配用刀柄(自制)。于肿瘤基部平行插入切割,直达正常组织。医|学教育网搜集整理光刀采用接触式刀割法比CO2激光简便易行,肿瘤细胞间由于无间桥,失去正常的生理组织功能,因而激光作用于肿瘤时无正常肌组织收缩作用,尤其是用CO2激光切割时反应较明显。对术中判断是否达正常组织极其重要。小面积皮肤瘤,采用Nd:YAG激光刀直接插入基底,输出高能量激光,对肿瘤采取多点插入,完全彻底破坏肿瘤细胞。在组织结构上肿瘤细胞与正常细胞差异较大,40°温度即可使肿瘤死亡。插入治疗后不必将光切组织剥离,让其自然修复脱落,又起保护痂的作用。

巨大鳞癌手术中出血较多,作者对一头部巨大鳞癌治疗(癌灶8×10cm)采用插入法肿瘤内高能量输出激光治疗,做平行基底切割,病人术中失血约150~200mL.手术中输出激光治疗后用手压迫片刻流血很快控制,手术操作要稳、快。

区域性淋巴结转移者,用CO2激光或Nd:YAG激光按手术要求切开皮肤,皮肤钳夹住切口内缘组织轻拉后,光刀于皮下剥离,包括皮下淋巴结周围的脂肪组织一同切除,不留丝毫。切割至深部用皮肤钳夹住淋巴结向上轻提,注意淋巴组织脆弱,不可夹持过重致淋巴破裂,造成医源性传播,最好夹持分离下来的淋巴结上附着的纤维组织。切割完毕,按解剖缝合伤口,术中疑有污染者,于切口内放入橡皮引流条,术后24小时观察缝合切口内流出分泌物,流出物多者,引流适当延长;流出分泌物少者,术后24小时拆除,保持创面无菌直至完全愈合。

以上就是关于“皮肤癌的激光手术操作”的介绍,当出现以上症状时,患者就应该到正规医院进行治疗了,争取早发现早治疗,可以很好的治愈皮肤癌。与皮肤癌致病因素有关的人群,建议要做好皮肤癌的预防措施,如果关于皮肤癌还有其他疑问,请在线咨询我们的专家或者打电话进行咨询。

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