羊水栓塞为什么难治愈
发布于 2017/02/24 10:04
发布于 2017/02/24 10:04
由于羊水栓塞的发病率低,在我们日常生活中发生羊水栓塞的现象还是比较少见的,但是它的并发症却非常害人,沾上了它就仿佛一只脚已经跨进了鬼门关。
羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环,形成栓子堵塞肺血管,导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急,病情凶险,死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性,宫内压力高,在胎膜破裂或破裂后不久,羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。
分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等,应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出,应立即结束分娩。羊水栓塞起病急,病势凶险,多于发病后短时间死亡,避免诱发因素,及时诊断,尽早组织抢救、治疗,是抢救存活的关键。
羊水栓塞的并发症发展迅猛,分分钟病变,最快的十几分钟就可能造成患者的死亡。
1.产前或产时的发病
常见于宫缩过强或胎膜破裂时,以肺动脉高压,休克为主,患者表现烦躁,呼吸困难,发绀,抽搐,昏迷,血压下降,休克等,少数病例仅尖叫一声,心脏呼吸骤停而死亡,有的发病略缓,先出现寒战,烦躁,呛咳,胸闷等前驱症状,继而发绀,呼吸困难,进入抽搐,昏迷,休克状态,有的度过此期后,因凝血功能障碍或急性肾功能衰竭而死亡。
2.产后发病
以出血,休克为主,心肺功能不全症状较轻。
3.脏器衰竭
若病情未能控制,继续恶化,最终发展为多脏器功能衰竭,并发的是急性肾功能衰竭,危及生命。
1.纠正缺氧
面罩给氧,严重发绀时应气管插管正压给氧以保证有效的氧供给,改善组织缺血缺氧
2.纠正肺动脉高压
3.抗过敏
4.抗休克
5.DIC治疗
6.预防心肾衰竭
7.预防感染
8.产科处理
经治疗母体的呼吸、循环功能获得改善后,及时去除病因是产科处理和抢救成功的关键。
综上分析,羊水栓塞发病没有征兆,一旦发病必须马上治疗处理,对治疗的时候要求非常严格,病变非常快,并发生对身体的损伤非常大,可以说羊水栓塞发生病变几乎踏进了鬼门关,就算侥幸存活下来,也会付出惨痛的代价。所以说羊水栓塞很难治疗。
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