得骨肉瘤多长时间治愈率最高?

发布于 2019/06/13 14:02

骨肉瘤患者到医院检查治疗除了担心自己的病情是否能治好外,更多的担心是此病什么时候治疗治愈率才是最高的?其实骨肉瘤是一个恶性度高的疾病,目前其治愈率还需有待提高,下面我给大家来解说下得骨肉瘤多长时间治愈率最高?

原因

骨肉瘤是最常见的骨恶性肿瘤之一。它由间充质细胞系发育而来。肿瘤的快速生长是由于肿瘤骨样组织和骨组织的形成直接或间接地通过软骨阶段。在外界因素(如病毒)作用下,下肢负重骨细胞发生突变,可能与骨肉瘤的形成有关。

骨肉瘤通常起源于骨内,与骨皮质并列的另一种完全不同的骨肉瘤起源于骨膜和相邻的结缔组织。后者很少见,预后稍好。

临床表现

骨肉瘤的主要症状是肿瘤组织的侵蚀和骨皮质的溶解导致肿瘤部位疼痛。

痛苦

肿瘤部位不同程度的疼痛是骨肉瘤非常常见和明显的症状。骨肉瘤是由肿胀的肿瘤组织引起的,肿瘤组织破坏骨皮质,刺激骨膜神经末梢。疼痛可能从早期开始间歇性发展并持续数周,其严重程度可能会加重。下肢疼痛可导致避免疼痛的跛行

肿块

随着病情的进展,可发生局部肿胀,肿块可触及肢体疼痛部位,伴有明显压痛如果肿块长得很快,从外表就能发现肿块。肿块表面皮肤温度升高,浅静脉暴露。质量的硬度随骨化程度而变化。肿块增大,导致关节活动受限和肌肉萎缩。

一瘸一拐

随着病情的进展,肢体疼痛引起的避免跛行会加重。

一般情况

诊断清楚时,全身状况一般较差,表现发热、不适、体重下降、贫血至疲惫。在某些情况下,肿瘤生长迅速,并在早期转移到肺。肿瘤部位的病理性骨折使症状更加明显。

检查

在成骨细胞性骨肉瘤中,可以早期检测到骨源性碱性磷酸酶的升高,这与肿瘤的成骨作用有关。病理诊断是治疗的基础。在考虑骨肉瘤的诊断时,尽早进行活检和病理检查对明确诊断和治疗具有重要意义。

射线摄影

典型骨肉瘤的x线表现表明,骨组织具有新骨形成和骨破坏的特征。大多数肿瘤位于边缘不清、小梁破坏、肿瘤组织密度增大的长管状骨附生。穿透骨皮质后,肿瘤抬高骨膜,产生Codman袖带三角,这是该疾病特有的x线征象。这种现象在一些骨髓炎和尤文氏肉瘤患者中可见,但在骨肉瘤中非常典型。晚期可见肿瘤浸润软组织的阴影,部分病例可见病理性骨折。

扫描及MRI检查

骨肿瘤周围软组织的性质、范围及浸润情况的确定是一种有效的方法,早期发现肺等器官的转移病灶是骨肉瘤临床检查的常规项目。

放射性核素骨扫描

它是早期发现和晚期鉴别转移病灶的常用方法。

很多患者家属认为骨肉瘤手术越早越好,甚至国内有些非肿瘤治疗中心,在接诊恶性骨肿瘤患者后也草率地施行骨肿瘤患肢的截肢或保肢手术,术后再将骨肿瘤患者转入肿瘤治疗中心接受化疗治疗,这是完全错误的。所以所骨肉瘤治愈率的高低跟患病时间的长短没有太大的关系。这类病人的即使在术后接受了正规的化疗,结果无一例外是肿瘤复发和转移,对病人及家属造成了无法弥补的灾难。另一部分骨肉瘤虽已在肿瘤治疗中心开始接受骨肉瘤手术前的新辅助化疗,然而,由于种种原因术前疗程过少,最终仍影响到骨肉瘤患者的疗效。因为研究表明术前化疗后良好的组织学反应与改善肿瘤患者预后密切相关!在过去30年中,恶性骨肿瘤患者生存率显著提高,这主要归功于新辅助化疗。术前新辅助化疗也称诱导化疗,是在活检明确诊断之后、手术广泛切除肿瘤之前进行的化疗,其可以大大提高骨肉瘤的治愈率。

(1)对于存在转移的肿瘤患者,新辅助化疗提前治疗了潜在的转移灶,避免手术及术后康复时间对化疗的耽搁。

(2)术前给予化疗可以使原发肿瘤缩小,局部水肿消退,肿瘤与周围正常软组织之间的界限变得清晰,保肢治疗也更加安全可行。

(3)肿瘤标本中的坏死率可以判断患者的预后,并为肿瘤切除后化疗药物的调整提供依据。

新辅助化疗已经成为骨肉瘤等肌肉骨骼系统肿瘤的标准治疗方案。骨肉瘤保肢手术的增加表明新辅助化疗可以提高骨肉瘤手术治疗的效果,并且能提高患者生存率,这已有大量的研究证实。由此可见,合适的治疗方法,才是提高骨肉瘤治愈率的一个重要因素。

因为得骨肉瘤多长时间不是骨肉瘤的治愈率提高的一个重要因素,目前骨肉瘤的治疗采用的是规范化的综合治疗模式,大大提高了治疗效果和患者的生存率。在二十世纪70年代以前,骨肉瘤的治疗是以单纯手术为主,患者只能截肢或关节离断,5年生存率小于25%;现在采用术前化疗、手术、术后化疗的综合治疗模式,患者5年生存率可达50%以上。因此,提醒骨肉瘤的患者,一定要采用规范化的综合治疗,以达到更好的治疗效果。

在过去30年中,由于新辅助化疗的应用,恶性骨肿瘤患者生存率已得到显著提高。国外有报道骨肉瘤患者5年生存率已达到60%~75%,甚至5年无瘤生存率已达80%。因此认为只要发现及时、正规治疗,骨肉瘤完全可以控制或治愈。

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