错构瘤的治疗原则是什么

发布于 2017/03/07 14:30

对症治疗错构瘤的方法对患者的病情的治愈是很关键的,不管是哪种对症方法治疗都会有一定治疗原则,为了能让更多患者对错构瘤治疗方法有个更深刻的了解并做好就医的准备,下面我来给大家介绍下错构瘤的治疗原则是什么?

错构瘤亦名肾血管平滑肌脂肪瘤,是良性肿瘤。可以是单独疾病,也可是结节性硬化的一种表现。国外报告大约一半诊断肾错构瘤病人有结节性硬化,是一种遗传性疾病,并有家族发病倾向,表现为大脑发育不良、癫痫、面颊部皮脂腺瘤错构瘤也可发生在脑、眼、心、肺、骨,有时可误认为转移病灶。我国肾错构瘤病人合并结节性硬化者比较少见。

肾错构瘤的治疗原则如下:

1.肾血管平滑肌脂肪瘤为良性肿瘤。小肿瘤可长期随访,不作处理。

2.如肿瘤大并有增长趋势或伴有疼痛时,可行肾部份切除或肿瘤单纯切除术。

3.两侧肾肿瘤手术时应尽可能多保留肾脏组织。

在遵循肾错构瘤的治疗原则下,医学上肾错构瘤的治疗措施如下:

1.观察Oesterling认为肿瘤<4cm可以不治疗,但要密切随访。JohnsHopkins报告一组35例,有些瘤体可以多年不继续增大。Steiner主张<4cm虽无症状,每年随访1次;>4cm无症状或有轻度症状者,每半年随访1次。

2.栓塞动脉栓塞应首先考虑出血的病例,根据经验栓塞后肿瘤的体积并无缩小,但出血可被制止。多选用超选择性肾动脉分支栓塞,以保护部分肾功能。

3.保留肾单位手术肿瘤<5cm可行剜除术,尤其是在肾脏边缘的肿瘤,但有的肿瘤包膜不明显,形态不规则,界面不清,剜除就比较不安全,可以行肾部分切除术。

4.肾切除术巨大的肾错构瘤可行肾切除;若为双侧病变要更多地考虑到肾功能的保存;少数病例可有局部及淋巴结侵犯,甚至瘤栓侵入大静脉,呈恶性行为表现,应行根治性肾切除。

5.肾移植或血液透析仅适用于双侧病变导致肾功能衰竭或肿瘤破裂出血而必须行双侧肾切除的患者。

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