如何才能根治四环素牙

牙齿对于人的美观是极其重要的，在微笑的时候，一口整齐洁白的牙齿能够增加别人对自己的好感。四环素牙是指一类药物引起的着色牙，属于口腔科疾病。这类牙齿的外观看上去灰暗、无光泽、颜色深浅不一，那么，如何才能根治四环素牙?

一、可见光复合树脂修复法

可参照氟牙症的处理，但只能磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙，因为四环素着色主要在牙本质，若磨去过多釉质层，或甚至牙本质外露，不仅加重底色，且严重影响粘接牢固性。对于四环素着色严重的牙，由于遮色效果差，用该法也难以令人满意。

二、牙齿美白脱色法可试用于不伴有釉质缺陷者。可分外脱色法和内脱色法两种。

(1)外脱色法：清洁牙面，用凡士林涂龈缘;将浸过30％过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面，与龈缘应留有少许距离;红外线或白炽灯照射10分钟;一疗程共5～8次。实验证明：外脱色法不能使牙本质上已着色的荧光带减弱，但肉眼观察牙色却有所改善，一般在0.5～1年后牙色又可复原。由于高浓度过氧化氢液，可使釉质酸蚀脱矿，呈白垩色，降低了釉质原有的透明度，使已着色的牙本质反映度降低;随着时间的推移，釉质再矿化;透明度增加，色泽又复原，这就是在牙齿美白中经常遇到的色泽反跳的重要原因。

(2)内脱色法：即为脱色目的而行牙髓摘除术，按常规行牙髓摘除术后，将根管充填物降低至颈下2～3mm，脱色时在髓室中封入30％过氧化氢液或30％过氧化氧液与硼酸钠调成的糊剂。每3天换药1次，共约4～6次;当色泽满意时，用复合树脂充填窝洞。此法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量，荧光水平明显降低，临床效果非常满意。对因职业关系，迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者，可试用此法。它的缺点是使活髓牙成为无髓牙。近期疗效虽可靠，其远期疗效尚待观察。