前列腺结核中医诊断方法

前列腺结核中医诊断方法有什么呢?前列腺结核是一种较为少见的结核病表现，属于肺外结核病的一种，对于结核病我们听得比较多了，也大概知道该如何处理，但前列腺结核呢?相信对此有所了解的读者肯定不多，下面我们将会为大家介绍一下前列腺结核的中医诊断、治疗的方法。

中医认为前列腺结核系因肝肾阴亏，痰湿之邪凝聚下焦水道所致。其病势较缓慢，初起前列腺部结节，积月经年后可溃破，流脓稀薄如痰，久不收口，形成瘘管。初发为阴为寒，由痰浊凝聚所致，继则由阴转阳，由寒转热，出现湿热下注、肝肾阴虚之象。后期则气血两虚，治疗困难。

中医治疗前列腺结核，应根据其病理机转特点，进行辨证论治。

前列腺结核初发，以寒凝痰结证为多，症见会阴部隐痛，疼痛可向腹股沟及下肢放射，小便不利，小腹胀满，直肠指诊可及前列腺结节较硬。舌淡，苔白，脉沉细。当以温化寒湿，化痰通络为法，方用阳和汤，主要组成为鹿角胶、熟地、肉桂、炮姜、麻黄、白芥子等。

病久由阴转阳，出现湿热下注证，症见会阴部灼痛，尿频急而痛，色黄，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。法当清利下焦湿热，方选八正散，常用药为瞿麦、木通、车前子、滑石、栀子、大黄等。

至后期病情转虚，或以肝肾阴虚证为主，或以气血两虚证为主。肝肾阴虚证表现为尿道口流脓，稀薄如痰，或会阴部溃破，形成瘘管，流脓不止，夹杂败絮样物，舌红，苔光，脉细数。当以补养肝肾之阴为法，方选杞菊地黄汤，组成为枸杞子、菊花、熟地、泽泻、丹皮等。如为气血两虚证，则表现为会阴部瘘管，经久不愈，流脓不止，面白无力，头昏眼花，舌淡，苔薄白，脉细或虚大。方选十全大补汤，以气血双补，药用党参、白术、熟地、当归、肉桂、川芎、白芍、茯苓、炙甘草等。

临床上前列腺结核分气机阻滞、痰凝血瘀证，下焦湿热证和气血亏虚证。

(一)气机阻滞，痰凝血癌证

本证系指下焦气机阻滞，津液不得输布，凝聚成痰，加之气血运行不畅，痰凝血瘀而致的以会阴部刺痛为特征的证候。

方剂选要：

1、首选方剂：橘核丸。橘核善于行气，为主药。木香、川楝子人气分，以行气止痛。桃仁、延胡索人血分，以活血散结，同为辅药。桂心温通经脉，枳实、厚朴破气分积滞，海藻、昆布成润化痰，软坚散结，术通通利下焦湿邪，共为佐药。

2、备用方剂：导气汤。川楝子行气止痛为主药。术香升降诸气，通利三焦，茴香行气止痛，暧肝散寒，吴茱萸辛温散寒止痛，三者皆辛温之品，用以宣通气机。使小便通利，则寒去而湿睬。本方化痰活血之力不足，使用时应配合化痰软坚活血之品为宜。

(二)下焦湿热证

外感湿热，情志化火，湿热下注，蕴于下焦，导致本证。其临床表现以会阴部灼痛为特征。

方剂选要

1、首选方剂：八正散。方中用瞿麦以利水通淋，清热凉血，木通利水降火为主药。辅以车前、篇蓄、滑石清热利湿，通淋利窍。佐以栀子、大黄清热泻火，泄热下行，使以甘草梢调和诸药，缓急止痛。

(2)备用方剂：五淋散。赤茯苓渗利湿热为主药，辅以栀子清热泻火利水，佐以当归，赤芍和血，甘草生用止痛，调和诸药。

(三)气血亏虚证

久而不愈，阴部(会阴部或阴囊部)出现窦道，流出黄绿色脓液。头晕，乏力为其主要特征。

方剂选要

(1)首选方剂：八珍汤。方中以人参、白术、茯苓补脾益气，当归、熟地黄、白芍、川芎补阴养血，茯苓、炙甘草以健脾，加生姜、大枣助人参、白术、茯苓以调和脾胃。各药配伍，共收气血双补之功。在应用时，可加入桔梗、白芷等以托脓外排。

(2)备用方剂：十全大补汤。本方为八珍汤加黄芪、肉桂而成。对久不愈合的疮疡具有较好效果。

中成药：

临床上前列腺结核分气机阻滞、痰凝血瘀证，下焦湿热证和气血亏虚证。

(一)气机阻滞，痰凝血癌证

本证系指下焦气机阻滞，津液不得输布，凝聚成痰，加之气血运行不畅，痰凝血瘀而致的以会阴部刺痛为特征的证候。

1、橘核丸(济生橘核丸)：功能理气散寒，软坚止痛。橘核善于行气，为主药。木香、川楝子人气分，以行气止痛。桃仁、延胡索人血分，以活血散结，同为辅药。桂心温通经脉，枳实、厚朴破气分积滞，海藻、昆布成润化痰，软坚散结，术通通利下焦湿邪，共为佐药。

2、茴香橘核丸：茴香橘核丸是济生橘核丸减去海带，增加小苘香所组成。其作用基本上和挤生橘核丸相同，虽然减少海带，但用了小茴香，在散寒止痛、疏肝理气方面的作用有所加强。

(二)下焦湿热证

外感湿热，情志化火，湿热下注，蕴于下焦，导致本证。其临床表现以会阴部灼痛为特征。

1、八正散。方中用瞿麦以利水通淋，清热凉血，木通利水降火为主药。辅以车前、篇蓄、滑石清热利湿，通淋利窍。佐以栀子、大黄清热泻火，泄热下行，使以甘草梢调和诸药，缓急止痛。

2、分清五淋丸。方中黄芩、黄柏、栀子、知母、太黄清热泻火，木通、滑石、泽泻、获苓、猪苓、篇蓄、瞿麦、车前子清利湿热，使之从小便出，甘草调和诸药。

(三)气血亏虚证

久而不愈，阴部(会阴部或阴囊部)出现窦道，流出黄绿色脓液。头晕，乏力为其主要特征。

1、八珍合剂。方中以人参、白术、茯苓补脾益气，当归、熟地黄、白芍、川芎补阴养血，茯苓、炙甘草以健脾，加生姜、大枣助人参、白术、茯苓以调和脾胃。各药配伍，共收气血双补之功。在应用时，可加入桔梗、白芷等以托脓外排。

2、十全大补丸，以气血双补，药用党参、白术、熟地、当归、肉桂、川芎、白芍、茯苓、炙甘草等。

我们祖国的传统医学博大精深，对于很多疾病都有独到的见解和治疗方法，前列腺结核也不例外，相信读者们通过本文的阅读，都大概知道前列腺结核的中医诊断方法和治疗手段了，希望大家能有一个健康的身体，美满的生活。