治疗躁郁症的常见手段

发布于 2017/06/22 13:51

躁郁症是一种常见的精神疾病,随着现代生活压力的增大,人们患有躁郁症的几率也增加。那么,一旦得了躁郁症如何治疗呢?相信大多数患者和家属并不了解,为了及时、有效治疗躁郁症,下面就让我们一起来了解治疗躁郁症的常见手段。

躁郁症的治疗分为综合治疗和长期治疗。综合治疗应综合采用药物治疗、物理治疗、心理治疗等治疗手段,以提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善患者的社会功能和生活质量。长期治疗由于双相障碍常呈慢性病程,不可避免地具有终生反复发作的倾向,因此需要长期治疗。

躁郁症的药物治疗方法主要有躁狂发作的药物治疗、抑郁发作的药物治疗。

1.躁狂发作的药物治疗

(1)心境稳定剂

A.锂盐临床上常用的碳酸锂,是治疗躁狂发作的首选药物。既可用于急性发作,也可用于缓解期的维持治疗,总体治疗有效率高达80%。

B.抗惊厥药主要有丙戊酸盐和卡马西平,丙戊酸盐控制躁狂发作的疗效与锂盐相当。

(2)抗精神病药

经典抗精神病药物氯丙嗪、氟哌啶醇,以及非经典抗精神病药物奥氮平、奎硫平、利培酮及氯氮平等均能有效控制躁狂发作的兴奋症状和精神病性症状,常与心境稳定剂合并使用。

2.抑郁发作的药物治疗

双相障碍抑郁发作可单独使用心境稳定剂治疗,急性期可选用锂盐或拉莫三嗪等药物治疗。单用心境稳定剂治疗的好处在于转躁风险较小,但其抗抑郁作用相对较弱,因此可考虑合并抗抑郁药物治疗,不宜单独使用抗抑郁剂治疗,否则有转躁可能。

抽搐电休克治疗(MECT)

痉挛治疗对于急性重症躁狂发作、严重的抑郁发作以及心境稳定剂治疗无效者具有良好的疗效,一般每周2~3次,8~12次为一疗程,治疗中及治疗后仍需维持药物治疗。疾病预后早发现、早诊断、早治疗就有好的预后;病程长、复发次数多、有家属遗传史、服药依从性差及社会支持差,则预后不理想。

当然,疾病的预防也是关键。患者及家属若能及早接受适当的治疗,按时按量服药,不因病情稳定而自行停止治疗,可预防患者病情发复,患者就能维持正常稳定的生活与工作,社会功能恢复较好。常用碳酸锂或抗癫痫药物等心境稳定剂维持治疗以防复发,用药时间依发作次数而定。若已有三次发作,其再发的可能性几乎是100%,故应长期预防用药,建议定期门诊就诊,及时调整药物剂量。

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