人格障碍能诊断吗方法是什么呢

发布于 2017/07/10 10:28

人格障碍能诊断吗?方法是什么呢?相信这个问题是很多出现了类似于人格障碍的患者所关注的,因为这种疾病对患者的生活影响比较大,而如果患者们需要进行正确的治疗,诊断是不可缺少的,那么人格障碍能诊断吗?

诊断标准如下:

A.符合人格障碍的诊断标准。

B.症状至少符合下述项目中的3项:

a.做任何事情都要求完美无缺,按部就班,有条不紊,因而有时反会影响工作的效率。

b.不合理地坚持别人也要严格地按照他的方式做事,否则心里很不痛快,对别人做事很不放心。

c.犹豫不决,常推迟或避免作出决定。

d.常有不安全感,穷思竭虑,反复考虑计划是否得当,反复核对检查,唯恐疏忽和差错。

e.拘泥细节,甚至生活小节也要“程序化”,不遵照一定的规矩就感到不安或要重做。

f.完成一件工作之后常缺乏愉快和满足的体验,相反容易悔恨和内疚。

g.对自己要求严格,过分沉溺于职责义务与道德规范,无业余爱好,拘谨吝啬,缺少友谊往来。

CCMD-3的相关讨论:人格障碍包括各种具有临床意义的个人习惯和行为模式,这种习惯和行为模式一般为持久性,是个人的特征性精神活动的一种模式,这些行为模式多数在个体发育的早期阶段开始出现,以后作为体质因素和社会经历的双重结果而成型,在关于人格障碍的诊断中应把握以下几点:

①年龄因素:因为特定的人格障碍是由根深蒂固的和持久的行为模式所组成,表现为对广泛的人际关系和社会处境表现出固定的反应,这些反应表现在特定的文化背景中,与一般人的感知,思维,情感,特别是待人接物方式上稳定,持久和明显的异常偏离,结果导致在心理功能和社会功能的多方面均有不良影响,并伴有不同程度的主观苦恼,人格障碍多在儿童后期或青春期出现,持续到成年并渐渐显著,因此,在16岁或17岁前不应诊断人格障碍。

②症状把握:诊断时要注意必须有明显不协调的态度和行为,通常涉及几方面的功能,如情感,兴奋唤起,冲动控制,知觉与思维方式,以及与他人交往的方式等;这种异常的行为模式是持久,固定,并不局限于精神疾患的发作期;其异常行为模式是泛化的,与个人及社会的多种场合不相适应,这一障碍会给个人带来相当大的苦恼,并通常会伴有职业及社交的严重问题,在诊断时,应该考虑到人格功能的各方面,应当注意只有当人格的偏向或特征已达到严重界限时,才可作出诊断。

③排除诊断:诊断必须排除广泛性大脑损伤或病变,以及其他精神科障碍所直接引起的状况,必须注意人格障碍或人格改变应与CCMD-3中的其他类别的障碍区分开,在诊断时可采用精神障碍与人格障碍或改变的多轴诊断,可根据人格障碍所表现出的最常见,最突出的特点群,可进一步分类,有关亚型是为人们普遍承认的人格偏离的主要形式,这些亚型并不相互排斥,在某些特征上有所重叠。

人格障碍与人格改变有所不同,人格障碍是在发育过程中人格发展产生了稳定,持久和明显的异常偏离,在儿童期或青春期出现,延续到成年,并不是继发于其他精神障碍或脑部疾病,相反,人格改变是继发的获得性异常,通常出现在成年期,在严重的或持久的应激,极度的环境隔离,严重的精神科障碍,或脑部疾病或损伤之后发生,采用精神障碍与心理社会因素相结合的多轴诊断系统,有助于记录这类情况,诊断应注意,人格改变表现为行为模式和社会功能的持久和稳定(至少已2年)的适应不良,以及主观感到痛苦,这种人格上的改变一定破坏了病人的自我形象。

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