红斑狼疮病人能否生育?
发布于 2011/04/07 10:27
红斑狼疮这种疾病侵蚀着众多患者的身体和生活，尤其是对女性朋友，一些已婚女性朋友患有红斑狼疮疾病，对于生育常常是抱有幻想，不敢想象现实，最近我们也总是接到很多女性患者打来电话咨询：红斑狼疮病人能否生育?那么下面就请专家给您介绍一下：
怀孕，行还是不行
十多年以前，医生告戒红斑狼疮患者不要妊娠生育。
红斑狼疮患者妊娠的先决条件是疾病缓解。激素只能使红斑狼疮症状减轻，诱导疾病缓解要靠免疫抑制剂。在疾病缓解之后，患者就可以与医生商讨妊娠生育的时机，完全缓解的患者，有半数以上可以与正常人一样妊娠生育;30%的患者在妊娠过程中会出现轻度的病情波动，需要在门诊调整用药;10%左右的病人需要住院治疗红斑狼疮;仅有少数患者会出现病情明显加重，需要终止妊娠。
妊娠时机如何把握
妊娠生育的时机没有统一的标准。一般情况下，激素减至小剂量(每日泼尼松≤10mg)，并维持这个小剂量6个月以上，复查红斑狼疮相关的血液指标均显示稳定者，尿液检验检查正常者，可以考虑妊娠生育。
目前的情况下，虽然大多数患者可以达到病情完全缓解，但仍有过半数的病人会在缓解一段时间后又出现复发。因此，有计划想要怀孕者，应该在病情完全缓解时，与医生商量妊娠时机的问题，有计划地调整药物，以备妊娠生育。
孕产期，用药要注意
妊娠过程中会出现性激素的变化，尤其是雌激素、泌乳素水平的升高这会导致机体的免疫反应持续增强。所以，虽然多数红斑狼疮可以顺利妊娠生育，但仍然存在红斑狼疮活动和症状加重的风险。而且，妊娠期间母体的心、肾负担加重，使机体处于一种应激状态，这也是引起红斑狼疮复发的一个因素。因此，红斑狼疮孕妇除了进行常规的产科检查外，还需要定期到风湿科监控狼疮的病情，有症状时就要随时就诊。
分娩使母体内泌乳素水平的显著增高，而高雌激素水平需要产后几个月才缓慢下降到非妊娠的水平。因此产后几个月，是红斑狼疮复发的危险时期。过去主张在分娩后，立即开始给予大剂量激素和免疫抑制剂，这对产后体弱的母体是一个严重的挫伤。
以上专家的介绍相信会对女性患者们有帮助，不过近两年专家也发现，在产后给予口服两周的溴隐亭，可以使产妇的泌乳素和雌激素迅速下降到非妊娠时的水平，这不仅能降低产后红斑狼疮复发的概率，还能减轻对母体的损伤，既安全又有效。所以说红斑狼疮的病人能否生育，有各种条件的制约，只要孕妇认真听取医嘱，科学的预防，生育应该没什么问题。
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