如何诊断急性闭角性青光眼
发布于 2011/04/23 10:56
发布于 2011/04/23 10:56
如何诊断急性闭角性青光眼?相信这是很多了患有急性闭角性青光眼的患者都非常想了解的事情,其实闭角青光眼多见于女性,且双眼先后发病,在发作时常出现眼前部充血,故以往称为充血性青光眼。
如何诊断急性闭角性青光眼:
1.临床前期:一眼已有典型发作史的另一眼;虽从未发作过,但房角深度≤1/4CK,房角窄度Ⅲ度(Ⅲ),暗室及俯卧试验阳性者,是为临床前期。
2.发作期:在急性发作时,有典型表现者,其诊断并不困难,但如果表现不够典型,检查又不细致,常把青光眼的急性发作误诊为虹膜睫状体炎,或因剧烈头痛、恶性、呕吐而忽视了眼部检查,以致把青光眼误诊为内科疾病。
3.急性发作期
⑴发作前有精神情绪方面的诱因,伴有突然性剧烈眼胀痛、反射性头痛、恶性呕吐等症状。
⑵视力急剧下降,以至光感。
⑶眼压突然升高,眼球坚硬如石,眼压可达10.64kPa(80mmHg)以上。
⑷眼前部有明显的充血,严重者合并结膜及眼睑水肿。
⑸角膜呈蒸气样水肿,失去正常透明而光滑的表面,知觉减退迟钝。
⑹瞳孔多呈垂直卵圆形扩大,瞳孔区内呈现绿色反光。
4.间歇期:此期诊断很重要,眼压虽属正常,局部无充血,但青光眼没有治愈,仍有再发可能
⑴详细询问急性发作史,常有1~2次典型发作,经治疗或休息后,眼压下降,症状缓解者。
⑵角膜后有粉尘状色素KP及晶体前囊色素者。角膜轻度水肿。
⑶瞳孔对光反应迟钝。
⑷急性发作后,前房角都会遗留一些虹膜周边前粘连及色素残留,青光眼三联征的一部或全部出现。
⑸可反复测试眼压,有时眼压正常,C值也正常。
5.慢性进展期
⑴由急性发作期转变而来,眼压呈中度持续性升高,自觉症状较轻。
⑵瞳孔较大,房角大部分呈永久性粘连。
⑶眼底有青光眼杯出现,神有缺损。
⑷青光眼三联征出现。
6.绝对期:
⑴急性发作后视力完全丧失,眼压持续升高,瞳孔在6~7mm以上,呈垂直椭圆形,有时有轻度睫状充血,眼组织发生一系列变性改变。
⑵青光眼三联征明显,视神经已完全萎缩。
⑶角膜发生大泡性病变,虹膜新生血管形成。
如何诊断急性闭角性青光眼?想必各位患者已经通过上述的介绍对诊断急性闭角性青光眼的方法有了相应的了解,希望对您在治疗急性闭角性青光眼时能有所帮助。如果您还想了解更多有关于青光眼的常识,欢迎您在线咨询我院专家。
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