女子癫痫神经调控治疗的适应症及禁忌症
发布于 2015/11/23 17:32
女子患上癫痫后是非常让人痛心的一件事情，但也不要灰心，因为癫痫神经调控治疗给广大女子癫痫患者带来了福音。神经调控治疗的最大的优点是治疗风险远小于常规外科手术，而且可以不断通过体外调控来调节电刺激强度，达到个体化治疗。目前国际上两种成熟的神经调控方法为迷走神经刺激(VNS)和脑深部电刺激(DBS)。下文主要讲解一下神经调控治疗中的迷走神经刺激术的适应症及禁忌症。
女子癫痫神经调控治疗
一、解剖及生理要点
迷走神经位于颈动脉鞘内，颈总动脉及颈静脉之间，是行程最长、分布范围最广的颅神经。传出神经纤维起源于疑核和迷走神经背核,主要支配咽喉的横纹肌和胸腹的大部分内脏器官。传入纤维成分占迷走神经纤维的80%,大部分止于孤束核,并通过孤束核向丘脑、边缘系统和大脑皮质等结构进行投射,这使迷走神经刺激可以作用于全脑，提高全脑的抑制水平，因而成为迷走神经刺激术(VNS)治疗癫痫理论根据之一。
二、适应症及禁忌症
1.适应症
(1)药物难治性癫痫，全面性放电，或无法明确定位癫痫灶，故不适合切除性手术治疗的患者;
(2)药物难治性癫痫，自身条件不适合开颅手术或拒绝开颅手术的患者;
(3)已行脑部手术治疗癫痫，疗效不满意或手术失败，不能再次行脑部手术的患者。
2.禁忌症：
(1)迷走神经切断史;
(2)严重的胃十二指肠溃疡病史及糖尿病史(相对而言);
(3)严重的心律不齐病史(相对而言);
(4)特异排异体质，不能耐受异物植入。
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