小儿疝气有哪些常见诊断方法
发布于 2017/08/29 17:32 复禾健康
发布于 2017/08/29 17:32 复禾健康
家长朋友们对于自己的孩子健康一定要重视起来,当身体出现一些疾病时一定要积极治疗尽快痊愈,就拿小儿疝气这种病来说吧,小儿疝气有哪些常见诊断方法呢,下边给大家做几点介绍,希望能够帮助到有需要的朋友。
(1)小儿疝气是否存在:具有典型疝气块的局部和全身症状,又有明确的体征,确定疝气是否存在并不困难。如果仅有疝气好发区域的肿块,或者仅有腹痛、腹胀、呕吐、肛门排便排气不畅及肠鸣音亢进等肠梗阻的典型表现,此时必须鉴别疝气存在与否。对腹壁肿块应追问肿块发生、发展过程中是否“消失”过,是否有因肿块增大引发消化道症状或腹痛史。
(2)腹外疝气分为可复性疝气、难复性疝气和嵌顿性疝气。可复性疝气是指站立、咳嗽、负重、排便等增加腹内压时,疝气内容物进入疝气囊,当平卧及腹内压下降时能很容易返纳腹腔。难复性疝气为疝气内容物不能完全回纳腹腔内,但并不引起严重症状。多因疝气内容物和疝气囊粘连,或腹壁缺损大、疝气环宽大。滑动性疝气通常也属难复性疝气。嵌顿性疝气为疝气内容物突然不能回纳,发生疝气块局部疼痛、触痛明显,如嵌顿的内容物为肠管、则将产生急性肠梗阻症状。
(3)小儿疝气内容物是否发生绞窄:疝气内容物的绞窄是嵌顿的进一步发展,嵌顿和绞窄临床上有时难以明确区分。腹外疝气可根据疝气块嵌顿的时间、疝气外被盖的炎性侵袭程度来判断。腹内疝气则主要通过腹部体征及全身中毒症状来分析。
出现以下情况则提示腹内疝气疝气内容物已发生绞窄、坏死:
①腹痛剧烈且呈持续性。
②呕吐频繁,呕吐物含咖啡样血液或出现血便。
③不对称腹胀,腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失。
④腹腔穿刺或灌洗为血性积液。
⑤x线检查见孤立胀大的肠拌或瘤状阴影。
⑥体温、脉率、白细胞计数渐上升,甚至出现休克体征。
以上的都是对于小儿疝气的诊断方法主要依据详尽病史,发病全过程、治疗史、治疗结果及相关病史,如腹部手术史、外伤史、结核病病史及其密切接触史等。仔细进行局部和全身的体格检查,注意肿块的位置、大小、形状、质地、张力、压痛、红肿、波动及肠鸣音和气过水声。全身体检时重点在腹部,注意有无肠梗阻体征,疑有膈疝气时,应特别注意呼吸、循环系统体征。还有在发现有这种情况的同时应该及时治疗。
上一篇 : 小儿疝气早期诊断方法有哪些
下一篇 : 如何确诊小儿疝气