儿童抽动症用药是什么

发布于 2017/08/31 08:55 复禾健康

儿童抽动症用药是什么?生活中,如果得了抽动症,一定要及时看医生,并且做到积极配合大夫用药,同时在用药的时候,要根据用药指南,使药物充分发挥药效,今天我们一起来看看,儿童抽动症用药:

抽动障碍具体病因和发病机制不清,可能是遗传、生物、心理和环境等因素相互作用的综合结果,其治疗的药物种类及作用机制亦纷繁复杂,在此根据指南推荐,介绍几类常用药物:

1.多巴胺受体阻滞剂

治疗抽动障碍的经典药物为多巴胺受体阻滞剂一类,广为大家所熟知的氟哌啶醇已被我国指南列为二线药物,需加服等量苯海索,以防止药源性锥体外系反应,起始剂量为0.25~0.5mg/d,治疗剂量为1~4mg/d,2~3次/d;

硫必利,一线药物,副作用少而轻,主要为嗜睡、胃肠道反应,起始剂量为50~100mg/d,治疗剂量为150~500mg/d;

舒必利,一线药物(标签外用药),以镇静和轻度锥体外系反应较常见,起始剂量为50~100mg/d,治疗剂量为200~400mg/d,2~3次/d;

阿立哌唑,一线药物(标签外用药),是近几年研究较多的新型第3代非典型抗精神病药,为多巴胺受体部分激动剂,有研究认为,阿立哌唑治疗抽动障碍疗效佳且不良反应少,常见副作用为嗜睡、胃肠道反应等,推荐起始剂量为:2.5mg/d,治疗剂量为5~20mg/d,1~2次/d。

2.α肾上腺素能受体激动剂

副作用相对于多巴胺受体阻滞剂轻微,且可治疗共患病注意缺陷多动障碍(ADHD)。

可乐定,一线药物(标签外用药),常见副作用嗜睡、低血压、心电图改变,起始剂量0.025~0.05mg/d,治疗剂量0.1~0.3mg/d,根据临床经验,起始剂量后每3~5日增加0.025~0.05mg,直至出现疗效。对口服制剂耐受性差者,可使用贴剂,能提供更持续的药效以避免多次给药,提高依从性。贴片治疗的推荐用法用量:20kg<体重≤40kg,用1.0mg/片/周;40kg<体重60=""1.5="">60kg,用2.0mg/片/周。

胍法辛,一线药物(标签外用药),国内使用该药物的临床经验并不多,但普遍认为其镇静及低血压的副作用比可乐定轻,是更好的替代药物[7]。初始剂量:0.25~0.5mg/d,治疗剂量为1~3mg/d,2~3次/d。

3.抗癫痫类药物

托吡酯,二线药物(标签外用药),可出现食欲减退、体重下降,泌汗障碍、认知损害等副作用,起始剂量为0.5mg/(kg·d),治疗剂量为1~4mg/(kg·d);

丙戊酸,二线药物(标签外用药),有肝功能损害等副作用,起始剂量为5~10mg/(kg·d),治疗剂量为15~30mg/(kg·d)。

4.其他

如选择性5羟色胺再摄取抑制剂、免疫调节药物等,在此不一一列举。

另外,一部分难治性抽动障碍需要联合用药,或者联合其他治疗方法如重复经颅磁刺激等。同时,亦有部分TD患儿还涉及到对其共患病的治疗,这些都增加了抽动障碍治疗的难度与复杂性,本文仅抛砖引玉,进一步的探索与研究还有待完善。

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