骨髓增生异常综合征的外用药有哪些

发布于 2017/09/28 15:43 复禾健康

骨髓增生异常综合征的外用药有哪些?哪些药对骨髓增生异常综合征患者确实有帮助呢?对于这些问题,是患者非常想了解的,那么,下面我们一起来了解一下骨髓增生异常综合征的外用药有哪些吧!

1、健脾补肾以生血

脾肾亏损是导致气血不足、造血紊乱的根本原因,贯穿于MDS发病过程的始终。健脾补肾、扶正固本、填髓生血、化生气血可以改善患者体质,增强机体抗邪能力,控制出血,促进骨髓造血细胞的增殖分化,是治疗MDS之根本治法。健脾益气则化生血液,统摄固脉、血循常道,不致外溢,益肾补元以填肾精,肾精充足,骨有所充,髓有所养,精血自生。健脾补肾又有健脾温肾和健脾滋肾之不同,常用健脾药物有党参、黄芪、白术、山药等,滋肾常用熟地、鳖甲、制首乌、枸杞子、熟女贞等;温肾选用补骨脂、菟丝子、鹿角、杜仲等。同时根据中医“阴中求阳、阳中求阴”的理论,温肾为主时佐以滋阴之品,滋阴为主时佐以温养之药,意在“阳得阴助则生化无穷,阴得阳升则泉源不竭”,有利于提高疗效。现代研究证明,补肾中药可以刺激骨髓造血,诱导造血细胞分化,并可提高机体免疫功能和应激能力,益气健脾药也有调整免疫功能的作用。

2、泻火凉血以止血

血为阴液,随火升降,MDS每现出血证急时,当务之急是控制出血、治标止血为先。所谓急则治其标,治血先治火,以期火平热清、络宁血止,为进一步治疗创造条件。MDS出血原因较多,然火热伤络与出血之间关系密切。火热有实火与虚火之分,实火宜清热泻火止血,取拔萃犀角地黄汤之意变通运用;虚火当养阴泻火止血,方取知柏地黄丸、茜根散随证化裁。凡身热面赤,便秘溲黄,脉滑实弦数等证,常用犀角(或水牛角)、生地、大黄、黄连、黄芩、大青叶之类清泻火热;如阴血亏损,不能敛阳,无根之火炽烈,伤络出血不止,急予泻火止血方中伍入育阴潜阳之品,如鳖甲、龟板、牡蛎等;若素体正虚,复因外感诱发所致,证见神疲乏力,发热咽痛,出血量多,甚则便血尿血,脉浮细数,病势凶险,须在密切观察下,急以泻火止血为主,佐以扶正疏邪,以犀角地黄汤加减治疗。出血明显者均可加用丹皮、茜草、景天三七、鲜茅根等凉血止血,其中丹皮用量宜大,可用至30克,经临床观察多年,疗效良好,并无不良反应。

3、清解邪毒以防变

MDS病机不仅为脾肾亏虚,更是一种虚实夹杂的病理改变。邪毒内停,久留不去,可使脏腑组织得不到营养物质的正常濡养温煦,又可加重脏腑虚损的表现,虚损又会加重邪毒形成。这种因虚致实,由邪致虚的恶性循环,使MDS病情进一步加重,久致髓海瘀阻,新血无以化生,出血更加不止。对此治疗,单用补虚扶正,则邪毒不去,新血难生,妄用泻火解毒,易伤正气,当宜清解邪毒、扶正达邪,邪毒既去,新血方生,还可防变。由于MDS患者正气亏虚,脏腑功能失调,使用清解邪毒药,当配用扶助正气类药,泻火不伤正,解毒不宜过,一般不要使用过寒伤中之品。如因虚致实,清解邪毒药更宜与健脾补肾药合用,起到标本兼施、相辅相成的作用,使毒去邪退、气生血长。实验研究表明,清解邪毒药具有抑制骨髓异常增生、调整机体免疫功能、诱导分化造血干细胞的生长,促进白血病细胞的凋亡、加速骨髓微循环的新陈代谢等作用,从而有利于MDS骨髓的正常造血。

4、采用变法以求功

MDS患者大多从脾肾热毒论治而获效,对于一些缠绵难愈、常规药物难以控制的病例,可用泻肝法而收效。MDS肾虚阴亏,久虚不复,肝火伏热,阴亏越甚,肝火越旺,以致水火失济,火热内盛,灼伤血络,引起各种出血。泻肝则抑火扶阴,固护精髓,有利于控制出血、化生气血,常用水牛角、丹皮、山栀、龙胆草等。通腑泄热法也应用于一些顽固难愈的病例,出血明显时,胸膈烦热,大便不畅、舌红苔黄者,在治标方药中加入生大黄以通腑泄热,对于止血往往有良好的效果。对于肝炎后MDS,加用白花蛇舌草、半枝莲、板兰根、连翘等清热解毒药治疗,常能取得良好的疗效。另外黄芪、鳖甲两味是治疗MDS的常用要药,黄芪甘温益气摄血,鳖甲咸寒入肾填精,两者同用,益气而不助火,滋阴而不伤中,共奏益气摄血,滋阴养精之功,无论阴阳虚损,在辨证的基础上加用两味药物,对于控制出血、预防复发和升高外周血象均有一定的疗效,而脾肾阴虚者用之尤宜。仙鹤草与虎杖的配伍较为合理,仙鹤草能收敛止血,虎杖可活血散瘀,二者相伍,一收一散,相得益彰,血止而不留瘀,血行而不妄溢,最合止血消瘀之意。

骨髓增生异常综合征专区推荐

专家推荐

延伸阅读

更多精彩回答