骨髓增生异常综合征为何难治

发布于 2017/09/29 10:46 复禾健康

骨髓增生异常综合征为何难治?大家都知道血液上的疾病是很不好治疗的,而骨髓增生异常综合征是种血液性的肿瘤疾病,更加的不好治,如果治疗的不及时,就会转化为高危性的骨髓急性白血病,那么,该如何治疗骨髓增生异常综合征呢?

确诊MDS的时候,应该应该同时按照世界卫生组织(WHO)的分类标准和国际预后积分系统(IPSS)对病人进行亚型的划分和危险度的评估,才能对病人进行针对性的治疗。这需要进行全面的配套检查才能进行。

确诊MDS后,一般可给予1—2月的造血原料补充治疗,如叶酸,维生素B12,铁剂,维生素B6等。一方面作为其它治疗的基本补充,另一方面还可以进一步除外一些隐性营养性血细胞减少的病人,明确MDS诊断。当然如果骨髓已显示铁粒幼细胞增多,或病人已有多次输血史,则铁的补充要小心。

在补充造血原料的同时,往往根据病人血细胞减少的具体情况给予相应的细胞因子治疗,如给予贫血,白细胞减少,血小板减少的程度给予EPO/G-CSF/白介素11/TPO治疗。当然,对重度贫血,活动性出血的病人适当给予血制品输注,如少浆血,血小板等。应尽量采用单采血小板,必要时应用特配(HLA一致)的血小板以减少受者同种抗体的产生。血制品应尽量在小剂量钴60照射后输注,因为MDS病例经常处于免疫缺陷状态(尤其是接受化疗者),再加上HLA不合,有发生输血相关移植物物抗宿主病(GVGD)可能。

针对低危/中危病人的常用治疗包括细胞保护剂的应用。抗凋亡药物、抗血管增殖药物、免疫调节药物等,主要目的是维持病人的血细胞在尽可能正常的范围,保证病人能正常生活,并延缓疾病进一步发展。

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