神经性耳鸣的识别与诊断是什么
发布于 2017/09/29 17:09 复禾健康
发布于 2017/09/29 17:09 复禾健康
神经性耳鸣的识别与诊断是什么呢?由于对于耳鸣这种疾病缺少全面的认知,有很多人都是出现了耳鸣后不当回事的,其实耳鸣如果是神经性的话,危害性也是非常严重的,可能会引发耳聋,所以及时的诊断至关重要,那么神经性耳鸣的识别与诊断是什么呢?
神经性耳鸣的鉴别诊断:
一、主观性耳鸣
(一)外耳道疾病
主要是耵聍栓塞、外耳道表皮栓塞症、外耳道胆脂瘤,当洗澡、当洗头受水浸湿后,突然引起低调耳鸣和听力减退
(二)中耳疾病
1.卡他性中耳炎常有低音调、不规则的耳鸣,咽鼓管吹张后耳鸣可消失,但易复发。
2.急、慢性化脓性中耳炎及其后遗症低音调耳鸣很顽固,治疗困难。
3.耳硬化症低音调耳鸣,常由于不适当的吹张治疗、月经、疲劳而加重。
(三)内耳病和听神经损伤
1.迷路血循环障碍此系主观性耳鸣中最重的原因,耳鸣为高音调或汽笛声、蝉鸣声。
2.耳毒性药物中毒所有耳毒性药物都可引起耳鸣。耳鸣常出现在耳聋之前。可先一耳发病,逐渐发展成双耳。耳鸣为高音调,约半数患者有头鸣,急性中毒者停药后耳鸣症状可缓解或消失,慢性中毒者停药后也不消失。
3.美尼埃病多引起低调吹风样耳鸣,常发生在眩晕发作之前,或与耳聋、眩晕同时出现。在疾病的缓解期,耳鸣可以消失或减轻。反复发作的病例可转为持久性高音调耳鸣。
4.老年性聋常见于60岁以上的老年人,多为双侧性,高音调耳鸣。
5.听神经瘤耳鸣的特点为单侧性、高音调如蝉鸣或汽笛声。初期为间歇性,逐渐转为持续性。常同时伴有其他脑神经症状,如头痛、面部麻木等。内听道X线拍片、CT内听道扫描、脑于电反应测听检查可确诊。
(四)全身性疾病
1.高血压耳鸣多为双侧性,常与脉搏的节律一致。除耳鸣之外,还可以有头痛、头晕等高血压症状。听力检查正常。服降血压药后耳鸣可减轻或消失。
2.植物神经功能紊乱常见于女性青春期或更年期,耳鸣多变,有时高音调、有时低音调,有单耳有双耳交替,有时持续性、有时间断性。另有头晕、失眠多梦等全身症状。
二、客观性耳鸣
(一)血管性耳鸣
常见于颈静脉球瘤、颈动脉系统动脉瘤、颅内动脉瘤、颅内动静脉瘘等。这种耳鸣的特点是频率常与心跳或脉搏同步,可以用听诊器听到响声,用力压迫相应血管时耳鸣可以减轻或消失。
(二)肌肉收缩性耳鸣
常因腭帆张肌、腭帆提肌、鼓膜肌、镫骨肌的阵挛性收缩而引起的“卡塔’声。此种响声检查者的耳廓贴近患者的耳部即可听到。
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