多发性骨髓瘤早期治疗方法
发布于 2017/10/09 18:07 复禾健康
发布于 2017/10/09 18:07 复禾健康
多发性骨髓瘤早期综合治疗如何样一般像你的情况来看的话,支持治疗在本病的治疗上占有重要地位,不容忽视,早期多发性骨髓瘤人们要引起重视,及早治疗,不治疗会视力下降、意识障碍、中枢神经系统紊乱、心衰我们来了解一下多发性骨髓瘤早期治疗方法:
长期卧床患者容易发生骨骼脱钙,高钙血症,,肾功不全,鼓励患者进行适当的经常性活动有助于改善上述状况,若骨痛限制活动时,可予止痛剂或局部放射达到止痛效果,胸肋骨或胸腰椎有病变者,应配用轻便矫正性支架加以保护,既可减轻疼痛,又可防止病理性骨折,对已有严重胸和(或)腰椎压缩性骨折并有可能损及脊髓而截瘫患者,需限制活动,胸椎,腰椎有溶骨性病变患者应睡铺有软垫的木板硬床,防止脊柱弯曲过度引起骨折而损伤脊髓。
贫血应得到改善或纠正,输红细胞使血红蛋白浓度维持在80g/L以上,以改善患者一般情况,使之能够耐受化疗,红细胞生成素(erythropoietin,EPO)皮下或静脉注射有助于改善贫血,血小板减少引起出血时,可输浓缩血小板悬液,当高黏滞综合征严重时,可采用血浆交换法,迅速去除异常大量免疫球蛋白,降低血浆黏滞度,缓解症状,高钙血症用静脉注射降钙素(calcitonin)5~10U/(kg·d),静脉滴注帕米膦酸二钠(博宁,阿可达)60~90mg/d,口服泼尼松(60mg/d)可有效降低血钙,高尿酸血症者口服别嘌醇(allopurinol)300~600mg/d可有效降低血尿酸水平,脱水是由尿钙增多引起多尿,肾小管功能不全引起多尿以及高钙血症引起呕吐等因素所造成,治疗上一方面给予补液,使尿量达到1500~2000ml/d,另一方面及时处理高钙血症,对肾功能不全患者,按肾功能不全治疗原则处理。
①血红蛋白低于60g/L,输注红细胞;②高钙血症:等渗盐水水化,强的松:20mg,口服,3~4次/d;③高尿酸血症:别嘌呤醇:0.2mg,口服,3次/d;④高粘滞血症:血浆交换治疗;⑤肾功能衰竭:血液透析;⑥感染:联合应用抗生素治疗,对反复感染的病人用青霉素,丙种球蛋白预防性注射有效。
本病患者易并发感染,应注意预防感冒,保持口腔卫生,一旦发生感染,应针对病原菌选用有效抗生素,力求早期控制感染,肌内注射人血丙种球蛋白难以达到有效预防感染作用,静脉输注大剂量人血丙种球蛋白在本病预防和治疗感染的作用尚在研究之中。
以上就是多发性骨髓瘤早期治疗方法,但是要积极治疗才行,再者,以后若有不适应立即就医,以免耽误病。
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