多发性骨髓瘤的治愈标准都有哪些

发布于 2017/10/10 13:51 复禾健康

目前还没有完全根治多发性骨髓瘤的办法,在医学方面一般常用化疗方案或者干扰素治疗以及造血干细胞移植等方案来消灭多发性骨髓瘤细胞,消除或者减轻瘤细胞增生引起的各种临床表现,那么我们就要了解多发性骨髓瘤的治愈标准都有哪些呢?

1、干扰素治疗:与化疗药物联合应用。化疗间歇期应用干扰素(1FN-a2b30×106/m2)皮下注射,每周3次,干扰素的毒副作用有发热、白细胞减少、血小板减少、脱发等。

2、高钙血症:应补足水分,使尿量每日保持在1500ml以上。泼尼松每日60mg,口服,连续7日,降钙素(calcitoniu)100u,皮下注射,每日或间日一次。

3、骨痛:主要应用全身化疗,如不能奏效者,采用局部放射治疗,可迅速减轻局部疼痛;骨磷每日300mg加入生理盐水500ml静滴,连续4日,或每日1600mg,分2次口服。

4、急性肾功能衰竭:必须及早作血奖置换,对清除体内M血蛋白效果好。防高尿酸血症用别嘌呤醇。

5、耐药、难治复发性骨髓瘤的化疗VAD方案:VCR每日0.5mgdr;Adr每日10mg;均静脉滴注。地塞米松每日20mg,口服三药均连用4天休息4天为一周期,3个周期为一疗程。有效率可达75%。如遇一般情况差,白细胞低者,VCR及Adr仅用1~4日,第2~3周期停用,而地塞米松不变。本方案易致感染,治疗前或治疗中应须防感染。

异体干细胞移植就是先通过大剂量的化疗药物杀死体内的恶性造血细胞,然后把其他配型合适的人的造血干细胞输入体内,从而恢复患者的造血系统。但是这种移植方式容易带来很多并发症,花费较高,而且对病人的身体条件要求非常高。一般推荐年龄在50岁以下,而且预后非常不好的患者,才去做异体干细胞移植。而多发性骨髓瘤多见于老年人,很多患者确诊时已经超过了50岁,且病程进展偏慢,是一种惰性肿瘤,患者进行自体干细胞移植时在年龄上可以适当放宽,移植后的并发症也比较少。因此,多发性骨髓瘤的移植治疗一般都是指自体干细胞移植。

到目前为止,还没有证据可以证明造血干细胞移植可以彻底治愈多发性骨髓瘤,但是已经有大量国内外临床研究证明,造血干细胞移植比单纯的化疗相比,可以延长患者的寿命。

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