多发性骨髓瘤有哪些常见的表现类型
发布于 2017/10/10 16:20 复禾健康
发布于 2017/10/10 16:20 复禾健康
当今社会多发性骨髓瘤越来越年轻化,因为患者没有引起重视而忽略了它,因此耽误了最佳治疗时间,等到发病之后严重的侵害到了他们的身体健康,那么多发性骨髓瘤有哪些常见的表现类型呢?
多发性骨髓瘤的类型:
1、IgG型,其单克隆免疫球蛋白的重链是γ链,轻链是κ链或λ链,IgG型是最常见的MM亚型,约占MM的50%左右,此型具有MM的典型临床表现,此外,正常免疫球蛋白减少在此型尤为显著,继发感染更为常见。
2、IgA型,其单克隆免疫球蛋白的重链是α链,轻链是κ链或λ链,IgA型约占MM的15%~20%,除具有MM的一般表现外,尚有骨髓瘤细胞呈火焰状,IgA易聚集成多聚体而引起高黏滞血症,易有高钙血症和高胆固醇血症等特点,在血清蛋白电泳上,单克隆IgA所形成的M成分常处于α2区而非γ区。
3、轻链型,其单克隆免疫球蛋白是单克隆κ链或单克隆λ链,而重链缺如,此型约占MM的15%~20%,由于轻链的分子量仅23000,远小于血清白蛋白(分子量69000),故在血清蛋白电泳上不出现M成分,必须应用免疫电泳和轻链定量测定,方可发现患者血和尿中存在大量单克隆轻链(尿本-周蛋白阳性),此型瘤细胞常分化较差,增殖迅速,骨骼破坏多见,肾功能损害较重。
4、IgD型,其单克隆免疫球蛋白的重链是δ链,轻链是κ链或λ链,国外报告此型仅占MM的1%~2%,但国内报告此型约占MM的8%~10%,并不少见,此型除具有MM的一般表现外,尚具有发病年龄相对较年轻,髓外浸润,骨质硬化病变相对多见等特点。
5、IgM型,其单克隆免疫球蛋白的重链是μ链,轻链是κ链或λ链,此型少见,仅占MM的1%左右,除具有MM的一般临床表现外,因其分子量较大(分子量950000)且易形成五聚体而使血液黏滞性增高,故易发生高黏滞综合征是其特点。
6、IgE型,其单克隆免疫球蛋白(免疫球蛋白【正常值及临床意义】)的重链是δ链,轻链是κ链或λ链,此型罕见,至今国际上仅有数例报告,国内尚未见有报告,据国外报告,此型患者血清中单克隆IgE可高达45~60g/L,轻链多为λ链,溶骨性病变少见,但外周血中浆细胞增多,可呈现浆细胞白血病的征象。
7、双克隆或多克隆型,此型少见,仅占MM的1%以下,双克隆常为单克隆IgM联合单克隆IgG,或单克隆IgM联合单克隆IgA,双克隆免疫球蛋白的轻链多属于同一类型(κ或λ链),偶为两种轻链即κ链和λ链,双克隆轻链型MM(即单克隆κ链联合单克隆λ链)虽有病例报告,但属罕见,多克隆(三克隆或四克隆)型MM罕见,双克隆免疫球蛋白既可来自单一克隆浆(瘤)细胞的分泌,也可来自两个克隆浆(瘤)细胞的分泌。
多发性骨髓瘤的病因:
1、遗传因素,多发性骨髓瘤疾病在某些种族如黑色人种的发病率高于其他种族,居住在同一地区的不同种族的发病率也有所不同,以及某些家族的发病率显著高于正常人群,这些情况都表明多发性骨髓瘤的发病可能与遗传因素有关。
2、病毒因素,病毒与多发性骨髓瘤的发病有关并且已经在多种动物试验中得到证实,早先有报告EB病毒与人患上多发性骨髓瘤有关,但是究竟是偶然性或是病毒确实与多发性骨髓瘤疾病有关,还是需要有关医学专家去证明。
3、染色体异常,多发性骨髓瘤的发病可能有多种染色体畸变及癌基因激活,但未发现特异的标志性的染色体异常;其中染色体畸变是否是多发性骨髓瘤的发病的始动因素,还需要进一步研究证实。
4、基因突变,近年研究发现骨髓瘤有c-myc基因重组,部分有高水平的n-ras基因蛋白质表达。被激活的癌基因蛋白质产物可能促使一株浆细胞无节制地增殖,从而导致多发性骨髓瘤等疾病的发生。
上面的内容为大家介绍的就是多发性骨髓瘤疾病的类型,可见该病可以分为较多的种类,患者需要将此病了解清楚,在自己出现了相关的症状之后,要尽快就医,避免因为拖延而造成的的不必要的后果。
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