有溶血性黄疸的人怎么办
发布于 2017/10/11 10:41 复禾健康
发布于 2017/10/11 10:41 复禾健康
有溶血性黄疸的人怎么办?一般黄疸轻度的呈浅柠檬色,急性溶血时可能有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛等症状,并且有不同程度的贫血和血红蛋白尿,严重者可有急性肾功能衰竭,慢性溶血多为先天性,除伴贫血外尚有脾肿大,一般有以下的治疗方法。
首先确定是否有黄疸,皮肤黏膜发黄不一定有黄疸,可能为摄入大量胡萝卜素的食物或某种药物所致。皮肤黏膜不黄,不一定没有黄疸(隐形黄疸),此时血清总胆红素>17.1μmol/L,但L,肉眼不易察觉,也称亚临床黄疸。黄疸的有无决定于血清总胆红素的量,凡血清胆红素>17.1μmol/L,均认为有黄疸。其次,明确何种类型的黄疸,黄疸的分类有溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性、先天性非溶血性黄疸。溶血性黄疸者有贫血、网织红细胞增多、以非结合胆红素增高为主,尿胆原(+)、尿胆红素(-)、骨髓中红系增生明显等表现,据此做出诊断。
溶血性黄疸的治疗,首先是针对溶血性疾病本身的治疗:清除病因(如疟疾引起的红细胞破坏需根治疟疾才能纠正)、去除诱因(如G-6-PD缺乏症患者应避免食用蚕豆和使用具有氧化性质的药物)、对症治疗(如对自身免疫性溶血性贫血使用肾上腺皮质激素、血浆置换,对遗传性球形红细胞增多症、某些类型地中海贫血、药物治疗无效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等);其次为对症退黄治疗,临床上常用的有茵栀黄、思美泰等,但必须强调,如溶血未解除,退黄是困难的,而且效果是暂时的。
如果宝宝经皮检测黄疸指数超过15,或是化验血清总胆红素超过200,多是病理性黄疸,这种情况是需要住院对症治疗的,要遵医嘱使用药物和蓝光照射,直至降到正常值为止,至于治疗的时间,还要根据你宝宝的症状来决定。
患了溶血性黄疸之后经过药物治疗和蓝光照射之后,只要能降到正常值,一般1~2周之后就可以痊愈,因为每个患者的病情不一,有轻有重,所以治疗时间也是根据患者的症状来决定的。
通常婴儿在出生后3-4天出现黄疸,7-14天就消失了,婴儿在出生月后仍有很重的黄疸时,应到医院检查流胆汁的管道是否堵塞、肝脏是否有毛病,但生理性新生儿黄疸也有许多持续到一个半月左右的,婴儿精神好,体重也增加,就是有点黄疸也不必担心。
新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退,这种情况被称为新生儿溶血性黄疸,是可以治愈的。
溶血性黄疸的治愈率是要依据个人的具体病情而定的,有的能治愈,有的则不能治愈,建议患者先到医院做详细的检查,明确病情问题所在,再在医生的指导下进行治疗才是比较正确的。