溶血性黄疸的治愈标准都有哪些
发布于 2017/10/11 12:00 复禾健康
发布于 2017/10/11 12:00 复禾健康
溶血性黄疸没有很具体的标准,有些患者通过自身的抵抗力,溶血性黄疸可以自愈,有些患者则需要通过药物治疗以及其他的一些辅助治疗才能痊愈,因此我们要了解血性黄疸的治愈标准都有哪些呢?
一般黄疸为轻度,呈浅柠檬色,急性溶血时可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛,并有不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色),严重者可有急性肾功能衰竭,慢性溶血多为先天性,除伴贫血外尚有脾肿大。
首先确定是否有黄疸,皮肤黏膜发黄不一定有黄疸,可能为摄入大量胡萝卜素的食物或某种药物所致。皮肤黏膜不黄,不一定没有黄疸(隐形黄疸),此时血清总胆红素>17.1μmol/L,但L,肉眼不易察觉,也称亚临床黄疸。黄疸的有无决定于血清总胆红素的量,凡血清胆红素>17.1μmol/L,均认为有黄疸。其次,明确何种类型的黄疸,黄疸的分类有溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性、先天性非溶血性黄疸。溶血性黄疸者有贫血、网织红细胞增多、以非结合胆红素增高为主,尿胆原(+)、尿胆红素(-)、骨髓中红系增生明显等表现,据此做出诊断。
溶血性黄疸的治疗,首先是针对溶血性疾病本身的治疗:清除病因(如疟疾引起的红细胞破坏需根治疟疾才能纠正)、去除诱因(如G-6-PD缺乏症患者应避免食用蚕豆和使用具有氧化性质的药物)、对症治疗(如对自身免疫性溶血性贫血使用肾上腺皮质激素、血浆置换,对遗传性球形红细胞增多症、某些类型地中海贫血、药物治疗无效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等);其次为对症退黄治疗,临床上常用的有茵栀黄、思美泰等,但必须强调,如溶血未解除,退黄是困难的,而且效果是暂时的。
溶血性黄疸主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。
患了溶血性黄疸之后经过药物治疗和蓝光照射之后,只要能降到正常值,一般1~2周之后就可以痊愈,因为每个患者的病情不一,有轻有重,所以治疗时间也是根据患者的症状来决定的。
通常婴儿在出生后3-4天出现黄疸,7-14天就消失了,婴儿在出生月后仍有很重的黄疸时,应到医院检查流胆汁的管道是否堵塞、肝脏是否有毛病,但生理性新生儿黄疸也有许多持续到一个半月左右的,婴儿精神好,体重也增加,就是有点黄疸也不必担心。
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