脑血管痉挛诊断金标准
发布于 2017/10/18 16:03 复禾健康
脑血管痉挛的危害是很大的，一旦痉挛病症比较严重，就会经常性的头晕，这已经严重影响了脑血管痉挛患者的正常生活，那么，脑血管痉挛诊断金标准是什么呢?该如何对脑血管痉挛诊断呢?
脑血管痉挛常用的诊断方法包括CT，数字减影血管造影(DSA)和经颅多普勒血流分析(TCD)等，其中脑血管造影：是脑血管痉挛诊断的“金标准”，对动脉瘤和脑血管畸形的阳性检出率高，可清晰显示脑血管各级分支。
第一方面在临床上，可以根据CT显示的出血量估计脑血管痉挛的严重程度，即Fischer分级。根据该标准，0级为未见出血，脑血管痉挛发生率约为百分之3，1级为仅见基底池出血，血管痉挛发生率百分之14，2级为周边脑池或侧裂池出血，血管痉挛发生率百分之38，3级为广泛SAH伴脑实质内血肿，4级为基底池和周边脑池、侧裂池较厚积血，相应的血管痉挛发生率均超过百分之50。
第二方面TCD也是监测SAH后脑血管痉挛的一种较好的方法，特别是可以在一天内多次监测，动态观察SAH后脑血流动力学变化情况，对脑血管痉挛的诊断及预后判断均具有重要价值。
第三方面SAH早期有百分之55的患者发生节段性微血管痉挛，血管直径减少可多达百分之75，由此可引起临床症状，并最终影响临床转归。基于以上发现，该研究作者认为，SAH早期，即使脑血管造影或TCD尚未发现血管痉挛，也应尽早开始治疗。
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