导致心肌梗死的几种常见原因

发布于 2017/10/27 10:30 复禾健康

导致心肌梗死的几种常见原因有哪些呢,说到这种疾病大家一定都不陌生,但是它的具体知识了解的人却不多,对于心肌梗死的原因我们可以进一步的认识,从原因上的分析到具体的治疗都需要注意,下面我们具体来了解一下心肌梗死的病因,希望能够对大家的治疗有所帮助。

心肌梗死的病症原因:主要出现左心室舒张和收缩功能障碍的一些血流动力学变化,其严重度和持续时间取决于梗死的部位、程度和范围。心脏收缩力减弱、顺应性减低、心肌收缩不协调,左心室压力曲线最大上升速度(dp,dt)减低,左心室舒张末期压增高、舒张和收缩末期容量增多。

射血分数减低,心搏量和心排血量下降,心率增快或有心律失常,血压下降,静脉血氧含量降低。心室重构出现心壁厚度改变、心脏扩大和心力衰竭(先左心衰竭然后全心衰竭),可发生心源性休克。右心室梗死在心肌梗死患者中少见,其主要病理生理改变是右心衰竭的血流动力学变化,右心房压力增高,高于左心室舒张末期压,心排血量减低,血压下降

急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭,按Killip分级法可分为:I级尚无明显心力衰竭;Ⅱ级有左心衰竭;Ⅲ级有急性肺水肿;Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。心源性休克是泵衰竭的严重阶段。但如兼有肺水肿和心源性休克则情况最严重。

一、收缩功能损害:

急性心肌梗死因心肌严重缺血坏死,常导致左心室功能不全,心肌功能下降与左心室肌损伤程度直接相关。局部心肌血液灌注受阻,可出现四种异常形式的心肌收缩运动:

(1)非同步收缩运动:即缺血或坏死心肌与其附近的正常心肌收缩的时间不一致;

(2)运动机能减退:即心肌纤维缩短程度降低;

(3)不能运动:即心肌纤维缩短停滞;

(4)反常运动:即坏死心肌完全丧失收缩功能,于心肌收缩相呈收缩期外突状态,故又称矛盾性膨胀运动。

非梗死区心肌运动则通过Frank—Starling机制和血循环中儿茶酚胺类物质的增加而代偿性增强,即呈高动力性收缩状态。

二、舒张功能损害:

急性心肌梗死不仅使左心室收缩功能下降,同样亦造成左心室舒张功能下降。最初可出现左心室舒张期顺应性增加,而后因左心室舒张末期压力的过度升高而下降。急性心肌梗死的恢复期,由于左心室纤维性瘢痕的存在,左心室顺应性仍表现为低下。

心肌梗死的病因一定要引起各位的关注,只有了解疾病的产生,才能很好地预防病痛的发生,然而很多死于心肌梗死的患者,都要因为自己不知道已患有心肌梗死,从而发病导致其死亡。

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