治肺栓塞必备药有哪些

发布于 2017/11/09 13:42 复禾健康

治肺栓塞必备药有哪些?肺栓塞一般指血栓栓子阻塞肺动脉而引起,可并发于内、外、妇产科的许多疾病,其病死率高达百分之二十至三十,在西方国家仅次于肿瘤和冠心病,下面来介绍下治肺栓塞必备药有哪些。

肺栓塞病患者大多数的血栓栓子起源于下肢深静脉,因此预防DVT(深静脉血栓)是防止肺栓塞发生的有效方法。预防措施除了机械方法及一般措施外,主要靠药物预防,以对抗血液的高凝状态,防止血小板聚集为主要目标。

小剂量肝素。小剂量肝素能有效降低DVT、肺栓塞的发生率。一般用5000单位,每8~12小时1次,手术前(需手术患者)两小时开始给药,至患者能下床活动,可用于DVT重危的普通外科和内科患者,但应注意患者有否肝素禁忌症。

低分子肝素。此药多作为高危人群预防用药,如髋或膝关节置换术、脊髓损伤、缺血性脑卒中及多处创伤的患者。以依诺肝素钠(Enoxaparinsodium)为例,外科手术中,存在中度DVT危险患者的推荐剂量为20毫克,每日1次;高度DVT危险患者的推荐剂量为40毫克,每日1次;高危普通外科患者,每次40毫克,于术前12小时开始给药,以后每日1次;极高危患者,如行矫行外科手术时,可在术前12小时开始给药30毫克,每日两次;直至脱离发生肺栓塞的危险。

华法林。高危患者,如髋关节置换术者,服华法林安全有效,用药12~48小时开始起效,36~48小时作用达高峰,抗凝作用强于小剂量肝素及调节剂量肝素。用法为:于术前10~14小时从小剂量(3毫克)开始,使手术时国际标准化比值(INR)在2.0~2.5之间。它的不良反应为出血,发生率约百分之四至五,若合用阿司匹林可使出血增加。

右旋糖酐。应用右旋糖酐可稀释血液、降低血黏稠度,加速血流;降低血小板的黏附性,对抗血小板聚集,改变纤维蛋白的理化特性。右旋糖酐可在手术过程中使用,静脉滴注500毫升,4~6小时1次。术后每日1次,用2~5日。它可有增加出血倾向、过敏和过度扩容引起肺水肿等反应。

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