怎么检查是不是脑膜炎
发布于 2017/12/27 16:49 复禾健康
发布于 2017/12/27 16:49 复禾健康
怎么检查是不是脑膜炎?脑膜炎是可能发生在各个年龄人群身上的,所以我们对于脑膜炎的检查也要全面,很多脑膜炎的检查都是从它的并发症来判断的,今天我们一起来看看,怎么检查是不是脑膜炎。
1、高烧(>40℃)、颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹{由其在腋下、手、脚部位},这些脑膜炎的症状,和感冒症状雷同,常是引起误诊的原因。症状的变化可能会在一至两天发生,有些在数小时后即危及生命。
2、在婴儿及新生儿,高烧、头痛、颈部僵硬并非其典型的症状,有时反而出现低温的情形。这群病人出现的症状有:尖锐且持续的哭声、不寻常的思睡、食欲很差、非常敏感、有些其囱门有膨胀的情形出现。
3、在老年人,以上的症状或许会出现,也可能不会,但是会显示隐伏性的症状,如意识不清、迟钝。
4、严重的细菌性脑膜炎也会有休克、昏迷或抽搐{类似癫痫}症状产生。
脑膜炎的实验室检查
(1)血象急性期周围血象白细胞计数明显增高,以中性粒细胞为主可出现不成熟细胞。
(2)脑脊液压力增高,外观浑浊、脓样,白细胞计数在1000~10000/mm3,少数病例更高,以中性粒细胞为主,可占白细胞总数的90%以上。有时脓细胞集积呈块状物此时涂片及致病菌培养多呈阳性。偶有首次腰穿正常,数小时后复查变为脓性。蛋白升高,可达1.0g/L以上糖含量降低可低于0.5mmol/L以下氯化物含量亦降低。
(3)细菌抗原测定常用的方法有聚合酶链反应、对流免疫电泳法、乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验、放射免疫法等。
(4)其他选择性的检查包括:血常规、血电解质、血糖、尿素氮、尿常规。
因为脑膜炎初期和感冒的症状非常类似,有不少脑膜炎开始的时候被误诊为感冒而延误了治疗。一旦患者出现高烧不退,伴有头痛、恶心、呕吐症状,即应考虑是脑膜炎的可能,及时到医院神经科就诊,以免延误治疗时机。
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