妊娠期急性哮喘发作该如何处理
发布于 2016/02/29 10:10
妊娠期急性哮喘发作时，应注意其症状和体征须测定呼气流速和动脉血气分析，以判断病情的严重程度，同时密切监测胎儿的征象(胎心、胎动等)。
1、吸氧：使PaO2≥70mmHg或动脉血氧饱和度≥95%。
2、β2受体激动药：吸入短效β2受体激动药，如无效，可增加剂量。
3、症状无改善者可加用静脉给予糖皮质激素。对平时长期使用激素者，哮喘急性发作时及时静脉应用并适当增加剂量。
4、必要时，在茶碱浓度监测情况下可适当使用茶碱类药物。
5、哮喘孕妇PaO2<70mmHg或PaCO2>35mmHg，需住院治疗。根据变化情况，如哮喘仍危重发作状态，应建立人工气道和辅助通气治疗。
6、对症处理：预防和控制呼吸道感染，可减少哮喘反复发作，必要时用药前痰液细菌学检查和药敏试验，妊娠期宜使用青霉素类、头孢菌素类等较为安全。
专家提示：进入分娩期哮喘的孕妇，在临产与产程中，可继续吸入糖皮质激素、色甘酸或口服茶碱。对平时规则使用激素或妊娠期经常使用激素者，为了应急之需和防止哮喘发作，可以补充糖皮质激素。为避免产妇用力施用腹压，减少体力消耗，应尽量缩短产程。
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