胃溃疡的诊断与鉴别莫小觑
发布于 2016/03/11 15:43
胃溃疡往往容易侵袭作息不规律，饮食不健康的人群，它也是我国人群中常见病、多发病之一。但了解胃溃疡的诊断鉴别知识的人却甚少，接下来就跟着小编一起了解一下胃溃疡的诊断鉴别知识吧!
1.功能性消化不良
通常有消化不良综合征，如：反酸、嗳气、恶心、上腹饱胀不适，但胃镜和钡餐检查多无阳性发现，属功能性。
2.慢性胃十二指肠炎
有慢性无规律性上腹痛，胃镜可鉴别。多示慢性胃窦炎和十二指肠球炎但无溃疡。
3.胃泌素瘤
亦称卓-艾综合征，是胰腺δ细胞分泌大量胃泌素所致。诊断要点是：①BAO>15mmol/h，BAO/MAO>0.6;②X线检查示非典型位置溃疡，特别是多发性溃疡;③难治性溃疡，易复发;④伴腹泻;⑤血清胃泌素增高>200pg/ml(常>500pg/ml)。
4.胃溃疡恶变或胃癌
最重要的鉴别诊断方法是胃镜加活检和钡餐检查，胃镜检查时需作活检，明确良、恶性。对于胃溃疡需行胃镜检查加活检连续追踪观察。
5.胃黏膜脱垂症
间歇性上腹痛，制酸剂不能缓解，而改变体位如左侧卧位可能缓解。胃镜、钡餐可以鉴别。X线钡餐检查可显示十二指肠球部有“香蕈状”或“降落伞状”缺损阴影。
6.其他
另外并发大出血时还需与门脉高压症所致的食管胃底静脉破裂出血相鉴别。并发穿孔时还应与各种常见急腹症相鉴别，如：胰腺炎、阑尾炎、胆道疾患、肠梗阻等。
通过以上介绍，相信大家对于胃溃疡的鉴别诊断都有了一定的了解。清楚了以上知识，我们就能够在检查治疗的时候多加注意，以免误诊。希望能对大家有所帮助。
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