治疗反流性食管炎的方法有哪些
发布于 2016/03/11 15:43
发布于 2016/03/11 15:43
究竟治疗反流性食管炎的方法有哪些呢?在治疗的时候,患者们要办法愉快的心情,不要有太大的压力,在饮食上尽量多吃一些清淡,有营养的食物,不要让疾病对健康造成严重的威胁,那么,治疗反流性食管炎的方法是什么呢?
1.内科治疗
内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。
药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)、伊托必利等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。
2.促进食管和胃的排空
(1)多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、胃的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(胃复安)和多潘立酮(吗丁啉),睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
(2)西沙必利通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流
(3)拟胆碱能药乌拉胆碱能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状。本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。
3.降低胃酸
(1)制酸剂可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管黏膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶及氧化镁。藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。
(2)组胺H2受体拮抗剂甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可选用。
(3)质子泵抑制剂该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶,如奥美拉唑和兰索拉唑已广泛使用于临床。
4.联合用药
促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。
5.外科治疗
手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。
6.中医治疗
(1)体针主穴为内关,足三里,备穴为肝俞、胃俞、上脘、公孙。
(2)耳针取神门、胃、食管,中度刺激并留针。
治疗反流性食管炎的方法,看了上面的介绍,患者们就都清楚了吧,生活中患者尽量不要吃辣椒,胡椒,烟酒等一些刺激性的食物,不然的话,只会加重患者的病情,生活中对这类疾病引起重视,加强疾病的预防,注意生活中的饮食规划。
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