咳嗽变异性哮喘诊断标准
发布于 2016/03/21 18:32
咳嗽性哮喘又称咳嗽变异性哮喘，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于2周)的患者时，应当考虑到咳嗽性哮喘的可能，总结临床特点的基础上，懂得哮喘的一些诊断方法是很重要的，下面就是咳嗽变异性哮喘诊断标准我们一起来看看。
1.若患者就诊时测定的FEVl或PEFR低于正常值的百分之七十，可令其吸入支气管扩张剂，后复测上述指标，如FEVl和PEFR改善率≥百分之十五，可确诊本病。
2.如果患者就诊时FEV1及PEFR≥百分之七十正常预计值，可谨慎地进行支气管激发试验。
3.连续3天测定24h内PEFR昼夜变化，是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法，若PEFR变异率≥百分之二十，可确诊本病。虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段，但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。
4.试验治疗，对于可疑患者，可以试用支气管扩张剂，包括β2受体兴奋剂、茶碱类，如咳嗽明显减轻或消失，则支持支气管哮喘的诊断;如疗效不显著，可改用泼尼松，多数咳嗽性哮喘可在1周内症状明显缓解，少数患者需治疗2周才见效。
5.排除其他可以引起慢性咳嗽的疾病。
咳嗽性哮喘的发病机制与气道炎症反应和气道高反应性有关，主要症状咳嗽是由于支气管平滑肌收缩，刺激了咳嗽感受器而引起的。患者表现的主要体征是长期咳嗽，咳嗽性哮喘的诊断可根据典型症状及诊断标准进行确诊。
