儿童肾病并发症的护理措施
发布于 2016/03/29 18:18
肾病是常见的一种疾病，你可能不知道，小儿也是肾病综合征的的易发人群，常见于3-6岁的儿童，肾病综合征会严重影响幼儿的健康，对幼儿的健康带来了严重的威胁。
并发症之一：低血容量休克及急性肾衰由于患儿发生了肾间质水肿或肾小管梗阻、急性肾静脉血栓、低血容量形成(rvt)等诸多因素可引起患儿并发肾前性急性肾功能衰竭。部分病儿由于血容量偏低，呈"脆弱"状态，一旦出现入量不足、感染、呕吐、腹泻等诱因，易发生低血容量性休克。如果长期服用较大剂量激素，一旦骤停，可表现"肾上腺危象"。
并发症之二：高凝状态和血栓栓塞。当肾病患者突然出现腰痛(脊肋角压痛)、血尿、肾功能减退及高血压时应高度怀疑rvt。其静脉或动脉也可发生血栓栓塞并发症，发生率为8.5％-44％;如股静脉、肺动脉、股动脉、肠系膜动脉、脑动脉、冠状动脉、小腿血栓性静脉炎亦可见到。
并发症之三：感染。很多的疾病都有这个状况，感染是小儿肾病综合征常见的死因和并发症之一。常见的感染是嗜血流感杆菌、克雷白杆菌、肺炎双球菌、链球菌等细菌感染;偶并发卡氏肺囊虫感染。腹膜、肺、皮肤常受累。本病易发感染的原因除体液，细胞免疫缺陷和补体因素外;腹水可成为培养基，激素和免疫抑制剂的应用，使免疫功能降低更易发生感染。
并发症之四：微量元素缺乏。因为患儿会从尿中丢失锌结合蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白等从而引起患儿缺锌、缺铜和缺铁;1，25-(oh)2d3合成障碍及长期服用激素，均可致肾性骨病和生长迟缓。
并发症之五：肾小管功能紊乱。并发肾小管功能紊乱可出现多种物质转运障碍，如糖尿、氨基酸尿、尿钾增加、尿浓缩功能下降等。
并发症之六：营养不良。由于小儿肾病综合征患儿长期从尿中丢失大量的蛋白，且患儿的饮食要限制食盐，会导致患儿食欲减退，如果不及时补充蛋白质等营养物质会引起患儿营养不良。
诊断肾病综合征主要根据临床表现，凡有大量蛋白尿(24h尿蛋白定量>0.1g/kg，或>3.5g/kg)、高度水肿、高胆固醇血症(>5.7mmol/l，>220mg％)、低白蛋白血症(<30g/l，<3gg2="">1610.6kpa(120/80mmhg)，学龄>17.3/12kpa(130/90mmhg)，属肾炎性肾病。对激素耐药(足量激素8周无效或有部分效应)、频繁复发或反复(关年≥2次，1年≥3次者)及激素依赖的肾病，称为难治性肾病。难治性肾病是肾活检指征之一，可明确其病理分型、肾脏病变严重程度以指导治疗。有高凝状态的患儿凝血酶原时间缩短，血浆纤维蛋白原水平升高，血小板计数高于正常。激素治疗过程中，如实然出现腰痛伴血尿、血压升高、水肿加重或肾功恶化，提示肾静脉血栓形成。此外，对原发病的分析有助治疗。其中大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断的必备条件。
上一篇 : 儿童肾病时预防感染的护理措施
下一篇 : 儿童肾病病人护理常规
儿童肾病专区推荐
专家推荐
