儿童肾盂肾炎诊断标准
发布于 2016/04/11 18:04
肾盂肾炎诊断方法是让大家比较重视的问题，因为肾盂肾炎严重威胁大家的身体和精神，想要彻底避免疾病导致的麻烦和危害发生，大家需要积极咨询相关专家的建议，以帮助大家找到适合的肾盂肾炎诊断方法，并且尽早开展治疗。
1、急性肾盂肾炎的诊断
根据全身表现、尿路系统症，尿白细胞数增多，尿细胞检查阳性，诊断不难确定。但需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别，因二者治疗原则不同，预后也不同，下述可资鉴别：
(1)尿中抗体包裹细菌检查阳性者，多为肾盂肾炎。阴性者多为膀胱炎;
(2)膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎;
(3)参考临床症状，有发热(>38摄氏度)或腰痛，肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎;
(4)经治疗症状消失后，六周内复发者多为肾盂肾炎，或经单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎。
2、慢性肾盂肾炎的诊断可依据
(1)尿路感染病史在1年以上，而且持续有细菌尿或频繁复发者;
(2)经治疗症状消失后，仍有肾小管功能减退者(如肾浓缩功能差、尿比重低、酚红排泄率下降等);
(3)X线造影证实有肾盂肾盏变形，肾影不规则甚至缩小。
根据这些特点，两者鉴别不难。但晚期病例两者皆可以尿毒症为主要表现，鉴别有时困难，特别当慢性肾小球肾炎合并尿路感染时，更是如此。这时需详询病史和过去表现。结合两病各自的临床特点，加以分析、才能判定。若是慢性肾小球肾炎合并感染，经过治疗将感染控制后，肾小球肾炎的特点可明显地表现出来。
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