肾结石的症状是怎么样的呀
发布于 2025/06/22 10:27
肾结石的症状主要有腰部疼痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐、发热寒战等。肾结石是泌尿系统常见疾病，由尿液中的矿物质结晶沉积形成，症状表现与结石大小、位置及是否引发感染有关。
1、腰部疼痛
肾结石最典型的症状是突发性剧烈腰痛，称为肾绞痛。疼痛多位于肋骨与脊柱交界处，可向会阴或大腿内侧放射。疼痛由结石移动阻塞输尿管引起，常伴随大汗淋漓、坐立不安。部分患者表现为持续性钝痛，与结石静止在肾盂有关。
2、血尿
约80%患者会出现肉眼或镜下血尿。结石摩擦尿路上皮导致毛细血管破裂，尿液呈洗肉水样或茶色。血尿程度与结石表面粗糙度相关，剧烈运动后可能加重。需注意无痛性血尿需排除泌尿系统肿瘤。
3、排尿异常
结石堵塞输尿管时可出现尿频、尿急、排尿困难。膀胱结石可能引起排尿中断现象。合并感染时可有尿道灼热感，尿常规检查可见白细胞升高。下段输尿管结石可能被误诊为前列腺炎或膀胱炎。
4、恶心呕吐
肾绞痛常伴随迷走神经反射，引发胃肠道症状。严重者可出现反射性肠麻痹，表现为腹胀、停止排气排便。需与急腹症鉴别，通过尿常规和影像学检查可明确诊断。
5、发热寒战
提示存在泌尿系统感染，常见于结石合并肾盂肾炎。细菌经梗阻尿路逆行感染，可能进展为脓毒血症。体温超过38.5摄氏度需警惕感染性休克，应急诊处理解除梗阻并抗感染治疗。
肾结石患者每日饮水量不少于2000毫升，可适量饮用柠檬水酸化尿液。减少草酸含量高的菠菜、竹笋摄入，限制每日钠盐在5克以下。肥胖患者需控制体重，尿酸结石者应低嘌呤饮食。出现持续腰痛或发热症状应及时就医，通过超声或CT检查明确结石位置，根据结石成分制定个体化防治方案。
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