得过脑梗的人要经常服用什么药
发布于 2025/06/29 07:24
得过脑梗的人通常需要长期服用抗血小板药物、他汀类药物、降压药、降糖药和抗凝药物。脑梗死的二级预防用药主要有阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、氨氯地平片、二甲双胍片和华法林钠片等，具体用药方案需根据患者个体情况由神经内科医生制定。
1、抗血小板药物
阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片是常用的抗血小板聚集药物，通过抑制血小板聚集来预防血栓形成。这类药物适用于非心源性脑梗死的二级预防，使用前需评估消化道出血风险。长期服用期间应定期监测血小板功能和便潜血，出现黑便或牙龈出血应及时就医。
2、他汀类药物
阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片能有效降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块。这类药物需要长期规律服用，用药期间需定期检查肝功能肌酸激酶，避免与葡萄柚汁同服。若出现肌肉酸痛或乏力症状应立即就诊。
3、降压药物
氨氯地平片和厄贝沙坦片常用于控制高血压患者的血压水平。血压管理对预防脑梗复发至关重要，目标值通常控制在140/90毫米汞柱以下。服药期间需每日监测血压并记录，避免突然改变体位导致体位性低血压。
4、降糖药物
二甲双胍片和格列美脲片适用于合并糖尿病的脑梗患者。严格控制血糖能显著降低脑血管事件复发风险，理想糖化血红蛋白应维持在7%以下。使用胰岛素的患者需特别注意预防低血糖发作，外出时应随身携带糖果。
5、抗凝药物
华法林钠片和利伐沙班片适用于心房颤动导致的心源性脑栓塞患者。这类药物需严格监测凝血功能，保持国际标准化比值在2-3之间。服药期间应避免剧烈运动和外伤，发现皮肤瘀斑或血尿需立即就医调整剂量。
脑梗后患者除规律用药外，还需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，食用油控制在25-30克。建议每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，每次30-60分钟。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，每3-6个月复查血脂血糖和颈动脉超声。出现头晕肢体无力等先兆症状时应立即就医，不可自行调整药物剂量。
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