甲状腺疾病种类和症状
发布于 2025/07/05 10:46
甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺结节及甲状腺癌等，常见症状有心悸、体重异常变化、颈部肿块等。
1、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多导致，典型症状包括心悸、手抖、多汗、体重下降、食欲亢进伴随腹泻。患者可能出现突眼、甲状腺肿大等体征。长期未控制可能引发甲亢性心脏病。治疗需通过抗甲状腺药物抑制激素合成，严重时需放射性碘治疗或手术切除部分甲状腺。
2、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症由甲状腺激素分泌不足引起，表现为乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退、皮肤干燥及便秘。儿童患者可能出现生长发育迟缓。需终身服用左甲状腺素钠替代治疗，定期监测激素水平调整剂量。孕期甲减可能影响胎儿神经发育，需严格监控。
3、甲状腺炎
甲状腺炎分为桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等类型，常见颈部疼痛、甲状腺区域压痛、发热等症状。桥本甲状腺炎早期可能表现为短暂甲亢，后期多发展为甲减。亚急性甲状腺炎多与病毒感染相关，具有自限性，严重疼痛时可使用非甾体抗炎药缓解。
4、甲状腺结节
甲状腺结节多为体检时发现的无症状颈部肿块，少数可能伴随吞咽困难或声音嘶哑。超声检查可评估结节性质，恶性风险因素包括微钙化、边界不清等。细针穿刺活检是鉴别良恶性的金标准。良性结节通常只需定期随访，恶性结节需手术切除。
5、甲状腺癌
甲状腺癌早期常无特殊症状，晚期可能出现颈部淋巴结肿大、声音嘶哑或呼吸困难。病理类型包括乳头状癌、滤泡状癌等，多数预后良好。治疗以手术为主，术后根据情况配合放射性碘治疗。患者需终身随访甲状腺功能及肿瘤标志物。
甲状腺疾病患者应保持均衡饮食，甲亢患者需限制碘摄入，甲减患者可适量增加含碘食物。规律监测甲状腺功能指标，避免过度劳累和精神紧张。出现颈部异常肿大、持续心悸或体重骤变时应及时就诊内分泌科。术后患者需遵医嘱调整药物剂量，定期复查超声和甲状腺功能。
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