室间隔缺损手术是微创吗
发布于 2025/06/24 14:13
室间隔缺损手术可以是微创手术，具体方式包括经导管封堵术、胸腔镜辅助手术等，传统开胸方式现已较少使用。手术选择需根据缺损大小、患者年龄及合并症等因素综合评估。
经导管封堵术通过股静脉穿刺置入封堵器，创伤小且恢复快，适用于肌部或膜周部中小型缺损。该技术无须开胸，术后次日即可下床活动，但可能发生封堵器移位或残余分流。胸腔镜辅助手术在胸壁作数个钥匙孔大小切口，通过内窥镜引导完成修补，兼具微创与直视操作优势，对干下型缺损或合并其他畸形者更佳。
传统开胸手术需锯开胸骨建立体外循环，适用于巨大缺损或合并肺动脉高压者。虽然创伤较大且恢复期长，但能彻底修补复杂解剖变异。婴幼儿因血管细窄可能无法行介入治疗，仍需考虑开胸方案。术后可能出现心律失常、传导阻滞等并发症，需长期随访。
术后应避免剧烈运动三个月，定期复查心脏超声评估修补效果。保持均衡饮食有助于心肌修复，适量补充优质蛋白和维生素。注意观察有无气促、紫绀等异常症状，严格遵医嘱服用抗凝药物。微创手术虽缩短住院时间，但术后护理同样关键，需预防感染并监测心功能恢复情况。
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