伤口老是不愈合怎么办
发布于 2025/06/24 12:57
伤口老是不愈合可通过保持伤口清洁、使用药物、营养支持、控制基础疾病、手术治疗等方式处理。伤口长期不愈合可能与感染、营养不良、糖尿病、血液循环障碍、免疫系统异常等因素有关。
1、保持伤口清洁
伤口长期不愈合时，保持局部清洁是基础措施。每日用生理盐水或医用消毒液轻柔冲洗伤口，避免使用刺激性清洁剂。覆盖无菌敷料并定期更换，防止细菌滋生。若伤口出现红肿、渗液或异味，可能提示感染，需及时就医。避免抓挠或摩擦伤口，穿着宽松衣物减少局部压迫。
2、使用药物
根据伤口情况可遵医嘱使用外用或口服药物。外用药物如重组人表皮生长因子凝胶可促进组织修复，莫匹罗星软膏适用于细菌感染。口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾可用于控制全身感染，胰激肽原酶可改善微循环。使用药物需明确病因，不可自行滥用。
3、营养支持
蛋白质和维生素缺乏会延缓伤口修复。每日需摄入足量优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，补充维生素C和锌元素。贫血患者应增加红肉、动物肝脏等富含铁食物。糖尿病患者需在控制血糖前提下保证营养均衡。严重营养不良者可考虑短期使用肠内营养制剂。
4、控制基础疾病
糖尿病、静脉曲张等慢性病是伤口不愈的常见原因。糖尿病患者需监测血糖，将糖化血红蛋白控制在合理范围。下肢静脉溃疡患者需穿戴医用弹力袜改善血液循环。自身免疫性疾病患者需规范使用免疫调节药物。定期复查相关指标，避免疾病活动影响愈合。
5、手术治疗
对于经久不愈的慢性溃疡或深度创面，可能需要清创术去除坏死组织。大面积皮肤缺损可行植皮术或皮瓣移植。伴有骨髓炎的伤口需进行病灶清除。血管重建术适用于动脉供血不足导致的溃疡。手术前后需配合抗感染治疗和康复护理。
伤口长期不愈合时需排查全身性因素，调整生活方式有助于恢复。戒烟限酒可改善组织供氧，每日保证7-8小时睡眠有利于细胞修复。避免伤口接触污水或化学物品，洗澡时使用防水敷料保护。适度活动促进血液循环，但下肢伤口需减少负重。定期随访监测愈合进度，必要时进行专业伤口护理。若2周内无改善或出现发热等全身症状，应立即就医。
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