前置胎盘能顺产吗有危险吗
发布于 2025/06/23 16:34
前置胎盘能否顺产需根据胎盘位置和出血风险综合评估，完全性前置胎盘通常需剖宫产，部分性前置胎盘在严密监测下可能尝试顺产。前置胎盘的主要危险包括产前出血、产后出血、胎盘植入等，需由产科医生评估后决定分娩方式。
前置胎盘指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，根据覆盖程度分为完全性、部分性和边缘性。完全性前置胎盘因胎盘完全阻塞产道，自然分娩可能导致致命性大出血，通常建议在孕36-37周择期剖宫产。部分性前置胎盘若胎盘边缘距宫颈口超过2厘米，胎位正常且无活动性出血，在具备紧急剖宫产条件的医院可尝试阴道试产，但需持续监测胎心及出血量，产程中一旦出现出血量增多或胎心异常需立即中转手术。
边缘性前置胎盘阴道分娩成功率相对较高，但仍有突发大出血风险。无论何种类型，前置胎盘产妇分娩时需提前备血，由经验丰富的产科团队处理。产后需特别注意子宫收缩情况，因胎盘附着部位子宫下段肌层薄弱易发生收缩乏力，可能需使用宫缩剂或宫腔填纱止血。建议孕妇定期产检，出现无痛性阴道流血立即就医，避免剧烈运动和性生活，贫血者及时补充铁剂改善血红蛋白水平。
前置胎盘孕妇应保持均衡饮食，适量增加富含铁和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜，预防贫血。避免增加腹压的动作，睡眠时采取左侧卧位改善胎盘血流。建议提前了解分娩医院的血源储备情况，选择具备重症产科救治能力的医院待产，分娩后密切观察恶露量和颜色变化，按医嘱进行产后复查。
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