前置胎盘有什么危险
发布于 2025/07/18 09:05
前置胎盘可能导致妊娠期严重出血、早产、胎儿窘迫等危险情况，需根据胎盘覆盖宫颈内口的程度评估风险。
胎盘部分覆盖宫颈内口时，妊娠中晚期可能出现无痛性阴道出血，出血量从少量到大量不等。随着子宫下段形成及宫颈扩张，胎盘附着处血管可能发生断裂，导致突发性大出血。此时胎儿易出现宫内缺氧，需紧急处理保障母婴安全。临床常用硫酸镁注射液抑制宫缩，配合地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟，必要时输血纠正贫血。
胎盘完全覆盖宫颈内口时，出血风险显著增加且发生时间更早。分娩时胎盘剥离面血窦开放可能导致难以控制的产后出血，严重时需行子宫动脉栓塞术止血。此类情况多选择剖宫产终止妊娠，术前备足红细胞悬液及冷沉淀，术后密切监测凝血功能。胎儿可能因胎盘灌注不足出现生长受限，需通过超声多普勒定期评估脐动脉阻力指数。
孕期应避免剧烈运动及性生活，出现阴道流血立即卧床休息并就医。建议孕28周后每两周进行超声检查监测胎盘位置变化，血红蛋白低于100g/L时需补充蛋白琥珀酸铁口服溶液。分娩前需由产科医生评估选择合适的分娩方式，提前准备急救预案。
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