什么原因会引起前置胎盘
发布于 2025/06/27 15:35
前置胎盘可能与多次流产、子宫手术史、多胎妊娠、高龄妊娠、胎盘异常等因素有关。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，可能导致妊娠晚期无痛性阴道出血。
1、多次流产
人工流产或自然流产可能导致子宫内膜受损，尤其是反复进行宫腔操作时，子宫内膜基底层易受破坏。当再次妊娠时，胎盘为获取足够血供可能向子宫下段延伸，增加前置胎盘发生概率。建议有流产史的女性孕前进行超声检查评估子宫内膜状态，妊娠后加强产前监测。
2、子宫手术史
剖宫产、子宫肌瘤剔除术等子宫手术会形成瘢痕组织，改变子宫内膜的正常结构。瘢痕区域血供较差，胎盘可能避开瘢痕部位向子宫下段附着。既往有子宫手术者应在孕早期通过超声明确胎盘位置，避免剧烈运动和性生活。
3、多胎妊娠
双胎或多胎妊娠时胎盘面积增大，为满足多个胎儿营养需求，胎盘可能扩展至子宫下段。多胎妊娠合并前置胎盘者出血风险显著增加，需提前制定分娩方案，建议妊娠32周后住院观察。
4、高龄妊娠
35岁以上孕妇子宫血管弹性下降，子宫内膜容受性降低，胎盘可能通过增大附着面积来补偿血供不足。高龄孕妇应增加产检频率，发现胎盘位置异常时需监测血红蛋白水平，预防贫血。
5、胎盘异常
副胎盘、膜状胎盘等形态异常可能导致胎盘组织过度生长，覆盖宫颈内口。这类情况常伴随血管分布异常，突发大出血风险较高。通过三维超声可早期识别胎盘形态异常，必要时采取预防性宫颈环扎术。
确诊前置胎盘后应避免负重和长时间站立，睡眠时抬高臀部减轻子宫压力。饮食注意补充铁剂和优质蛋白，预防贫血。出现阴道出血立即卧床并急诊就医，根据孕周和出血量选择期待治疗或终止妊娠。定期进行胎心监护和超声检查，评估胎儿生长发育情况。
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