小儿病毒感染肺炎怎么治疗
发布于 2025/06/24 10:16
小儿病毒感染肺炎可通过抗病毒治疗、对症支持治疗、氧疗、预防并发症、中医调理等方式治疗。小儿病毒感染肺炎通常由呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、冠状病毒等病原体引起。
1、抗病毒治疗
针对特定病毒可选用奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂治疗流感病毒肺炎。利巴韦林雾化可用于呼吸道合胞病毒肺炎，更昔洛韦适用于巨细胞病毒肺炎。使用抗病毒药物需严格遵医嘱，注意监测肝肾功能。
2、对症支持治疗
发热超过38.5℃可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。咳嗽剧烈时可用氨溴索口服溶液祛痰，喘息明显可雾化吸入布地奈德。保证充足液体摄入，维持水电解质平衡，必要时静脉补液。
3、氧疗
血氧饱和度低于92%需给予氧疗，可采用鼻导管或面罩吸氧。严重低氧血症患儿可能需要经鼻高流量氧疗或无创通气。出现呼吸衰竭时需气管插管机械通气。
4、预防并发症
继发细菌感染时可经验性使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等抗生素。心肌损伤患儿需营养心肌治疗，可用磷酸肌酸钠。神经系统并发症需及时降颅压，可用甘露醇。
5、中医调理
风寒闭肺证可用麻黄杏仁甘草石膏汤加减，风热犯肺证可用银翘散合麻杏石甘汤。恢复期肺脾气虚可用六君子汤，肺阴亏虚可用沙参麦冬汤。中药雾化可用鱼腥草注射液。
患儿应保持室内空气流通，湿度维持在50%-60%。饮食宜清淡易消化，少量多餐，适当增加优质蛋白摄入。恢复期可进行呼吸训练，如吹气球、深呼吸练习。家长需密切观察患儿精神状态、呼吸频率等变化，出现嗜睡、呼吸急促等情况需立即就医。疫苗接种是预防病毒性肺炎的重要措施，应按时接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。
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