骨质疏松说白了就是骨折了吗
发布于 2025/06/22 13:16
骨质疏松并不等同于骨折，但骨质疏松会显著增加骨折风险。骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的全身性骨病，主要表现为骨脆性增加。骨折是骨质疏松最严重的并发症，常见于脊柱、髋部和腕部。
1、疾病本质
骨质疏松属于慢性骨骼代谢性疾病，其病理基础是骨形成与骨吸收失衡。骨密度检测T值低于负2.5即可确诊，早期可能仅表现为腰背酸痛或身高变矮。疾病进展过程中骨小梁变细断裂，皮质骨变薄，最终导致骨骼力学强度下降。
2、骨折风险
骨质疏松患者发生脆性骨折的概率显著增高，轻微外力如跌倒、咳嗽都可能引发骨折。髋部骨折后一年内死亡率较高，椎体骨折会导致慢性疼痛和脊柱畸形。骨折风险与骨密度值呈负相关，但还需结合年龄、既往骨折史等临床因素综合评估。
3、诊断差异
临床诊断骨质疏松需通过双能X线骨密度仪检测，而骨折诊断依赖X线、CT等影像学检查。部分患者骨密度未达骨质疏松标准仍可能骨折，称为骨量减少伴骨折。骨质疏松患者也可能终身不发生骨折，这与跌倒预防措施和骨骼质量有关。
4、治疗侧重
骨质疏松治疗包括基础措施和抗骨质疏松药物。钙剂和维生素D是基础治疗，双膦酸盐类药物可抑制破骨细胞活性。骨折急性期需骨科处理，恢复期应启动抗骨质疏松治疗。治疗目标既要修复已发生的骨折，更要预防新发骨折。
5、预防管理
预防骨质疏松需终身补钙和维生素D，保持适度负重运动。绝经后女性和老年男性应定期检测骨密度，避免吸烟酗酒等危险因素。已确诊患者需防跌倒，居家消除障碍物，必要时使用髋部保护器。
骨质疏松患者应保证每日摄入800-1200毫克钙元素和800-1000国际单位维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜和小鱼干。规律进行快走、太极拳等负重运动，避免久坐不动。高龄患者建议使用拐杖辅助行走，浴室安装防滑垫，定期进行平衡能力训练。出现不明原因骨痛或身高缩短应及时就医，接受规范化的抗骨质疏松治疗和骨折风险评估。
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