子宫内膜异位症是什么
发布于 2025/07/02 11:05
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，属于常见的妇科疾病。
1、病因
子宫内膜异位症可能与经血逆流有关，月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流至盆腔，在其他部位种植生长。遗传因素可能增加患病概率，一级亲属患病者发病风险较高。免疫功能异常可能导致机体无法清除异位内膜细胞，促使疾病发生。盆腔炎症或手术创伤可能造成子宫内膜组织黏附到异常位置。雌激素水平过高会刺激异位内膜持续生长。
2、症状
典型表现为继发性痛经且进行性加重，疼痛多位于下腹部及腰骶部。月经异常包括经量增多、经期延长或周期紊乱。性交痛在月经来潮前最为明显。不孕发生率较高，与盆腔粘连和卵巢功能受损有关。部分患者可能出现排便疼痛或排尿困难等压迫症状。
3、诊断
妇科检查可发现子宫后倾固定，盆腔触痛结节。超声检查能显示卵巢子宫内膜异位囊肿的特征性表现。血清CA125水平可能轻度升高。腹腔镜检查是确诊的金标准，可直接观察病灶并进行病理活检。磁共振成像对深部浸润型子宫内膜异位症诊断价值较高。
4、治疗
药物治疗首选促性腺激素释放激素激动剂，可抑制卵巢功能。孕激素类药物能对抗雌激素作用，控制病灶生长。非甾体抗炎药用于缓解疼痛症状。保守性手术适用于有生育需求者，可切除病灶和分离粘连。根治性手术包括全子宫及双侧附件切除，适合无生育要求且症状严重者。
5、并发症
卵巢子宫内膜异位囊肿可能发生破裂导致急腹症。长期慢性盆腔疼痛可能影响患者生活质量。盆腔广泛粘连可能引起肠梗阻或输尿管梗阻。不孕症是最常见的远期并发症。少数情况下可能发生恶变，形成子宫内膜样癌。
子宫内膜异位症患者应保持规律作息，避免过度劳累。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但经期应避免剧烈运动。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少红肉摄入。定期妇科检查对监测病情变化很重要，出现症状加重应及时就医。心理疏导有助于缓解因慢性疼痛和不孕带来的焦虑情绪。
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