分泌性中耳炎的典型症状
发布于 2025/07/01 14:46
分泌性中耳炎的典型症状包括耳内闷胀感、听力下降、耳鸣、耳痛及耳内液体流动感。该病主要由咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、气压损伤及腺样体肥大等因素引起。
1、耳内闷胀感
患者常描述耳部有堵塞感或压迫感，类似棉花塞耳。这与中耳腔内积液导致的气压失衡有关，可能伴随吞咽时耳内弹响。儿童可能表现为频繁抓耳或摇头，因无法准确表达不适感。症状在感冒或乘坐飞机后可能更明显，平躺时部分患者感觉得到缓解。
2、听力下降
多为传导性听力减退，患者感觉声音遥远或隔膜感，常误以为耳垢堵塞。听力测试显示低频区听力损失更显著，轻声说话时症状更明显。部分患者会出现自听增强现象，即听到自己呼吸声或咀嚼声异常响亮。儿童可能表现为注意力不集中或看电视音量调大。
3、耳鸣
常见低调性耳鸣如嗡嗡声或流水声，与积液振动有关。耳鸣可能随头部位置改变而变化，部分患者在擤鼻时出现短暂加重。夜间安静环境症状更显著，但通常不伴随眩晕。持续性耳鸣可能影响睡眠质量，需与神经性耳鸣鉴别。
4、耳痛
急性期可能出现轻微刺痛或胀痛，儿童更易表现为哭闹或拒食。疼痛通常不如急性中耳炎剧烈，且不伴随发热等全身症状。咀嚼或打哈欠时可能诱发短暂疼痛，耳镜检查可见鼓膜轻度充血但无穿孔。若出现剧烈疼痛需警惕细菌感染可能。
5、耳内液体流动感
头部运动时感觉耳内有水晃动，常见于积液量较多时。部分患者描述类似头部浸水后的残留感，摇头时症状可能暂时减轻。鼓气耳镜检查可见液平面或气泡，声导抗测试显示平坦型鼓室图。长期积液可能导致鼓膜内陷或粘连。
建议保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻及呛水游泳。可尝试吞咽、打哈欠或咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。急性期可局部热敷缓解不适，避免接触过敏原及二手烟。若症状持续超过3个月或听力显著下降，需耳鼻喉科就诊评估是否需鼓膜穿刺或置管治疗。儿童患者应定期监测言语发育及听力水平，腺样体肥大者需考虑手术干预。
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