隐性梅毒的传染途径有哪些
发布于 2025/06/22 07:18
隐性梅毒主要通过性接触、母婴垂直传播、血液传播等途径传染。梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，隐性梅毒指无典型临床症状但血清学检测阳性的感染阶段。
1、性接触传播
无保护性行为是主要传播方式，包括阴道性交、肛交和口交。梅毒螺旋体可通过黏膜或皮肤微小破损侵入人体，单次无保护性接触感染概率较高。早期梅毒患者皮损中含有大量病原体，传染性最强。使用安全套可有效降低传播风险，但无法完全避免阴囊、会阴等未被覆盖部位的接触感染。
2、母婴垂直传播
妊娠期梅毒螺旋体可经胎盘感染胎儿，导致先天性梅毒。未经治疗的孕妇在孕早期传播概率较高，可能引起流产、死胎或新生儿畸形。孕中期和晚期感染可导致胎儿肝脾肿大、骨软骨炎等。所有孕妇应在孕早期进行梅毒筛查，阳性者需接受青霉素治疗以阻断母婴传播。
3、血液传播
输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品可导致感染，但随输血前筛查的普及已罕见。静脉药瘾者共用针具是潜在传播途径。梅毒螺旋体在体外存活时间短，日常接触如共用餐具、泳池等不会传播。纹身、穿耳等有创操作需确保器械严格消毒。
4、医源性传播
医务人员接触患者血液或体液时可能通过针刺伤等职业暴露感染。口腔科器械消毒不彻底可能导致患者间交叉感染。器官移植若供体为隐性梅毒感染者可能传播给受体。规范的消毒灭菌流程和防护措施可有效预防。
5、其他罕见途径
极少数情况下可通过接吻传播，需接触活动期患者口腔黏膜溃疡。哺乳传播仅见于母亲乳房存在活动性皮损时。日常社交接触如握手、拥抱不会传染。梅毒螺旋体无法穿透完整皮肤，公共马桶、毛巾等间接接触无传播证据。
预防隐性梅毒需保持单一性伴侣并使用安全套，避免高危性行为。孕妇应完成规范产检筛查，医务人员需严格执行标准防护。出现不明原因皮疹、溃疡等症状或高危暴露后，应及时进行梅毒血清学检测。早期诊断后规范使用青霉素治疗可完全治愈，未经治疗的隐性梅毒可能进展为严重内脏损害。
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